子宫颈上皮内瘤变培训课件.ppt

子宫颈上皮内瘤变2宫颈癌流行病学宫颈癌的病因的研究HPV与宫颈癌的关系HPV与子宫颈癌7HPV感染的人群分布HPV感染的几个要素CIN是宫颈癌前病变宫颈癌的病理发展过程正常子宫颈上皮组织学14原始鳞柱交界部位与移行带（squamo-columnarjunctionandtransformationzone)16正常宫颈上皮子宫颈上皮内瘤变(CIN)CIN的病理特点*细胞异型性轻；
*异常增殖细胞位于
上皮层下l／3；
*中、表层细胞正常。中度不典型增生（CINⅡ级）*细胞异型性显著；
*异常增殖细胞扩展至上皮层的2／3以上或可达全层；
*基底膜完整
宫颈原位癌（CINⅢ级）(cervicalcarcinomainsitu)转归宫颈癌有那么可怕吗？宫颈病变的检查宫颈病变的检查方法妇科检查肉眼观察细胞学检查分类细胞学检查超薄液基细胞学检查TBS分期（2001）细胞学检查:TBS分期宫颈和颈管活检及宫颈管诊刮术：宫颈环状电挖术（LEEP）及移型带大的环状切除术（LLETZ）正电子发射型计算机断层显像（PET）宫颈病变及宫颈癌的筛查细胞学414243鉴别诊断CIN的治疗治疗原则CINⅠ级按炎症治疗，必要时活检。对合并湿疣或HPV16/18型DNA阳性者，或精神紧张者可进行物理治疗或手术治疗
CINⅡ级按炎症治疗，采用物理治疗：电熨、冷冻、激光、红外线治疗，或行宫颈锥切术CINIII宫颈病变扼住CIN的脖子