意识障碍的分级与评估培训课件.ppt

意识障碍的分级与评估基本概念：意识维持意识清醒的重要结构网状结构是指脑干内边界明显的灰质和白质以外的细胞体与纤维相互混杂分布的部分。
是中枢神经系的整合中枢：是神经冲动会聚和发散的场所
信息传递的“非特异性”：联系广泛、多突触传递
内有多个特定的功能中心：如呼吸中枢、心血管调节中枢网状结构的主要功能对内脏活动的影响：

对呼吸运动的调节
延髓网状结构有两组呼吸神经元相对集中的部位：腹、背侧呼吸组
脑桥网状结构外侧区有呼吸调整中枢和长吸中枢
对心血管活动的控制
虽然中枢神经系的各部都可影响心血管活动，但心血管的初级中枢位于延髓网状结构内，负责控制血压和心率等
血管收缩区：C-1区
血管舒张区：A-1区
感觉区：迷走神经和舌咽神经的传入纤维至感觉区，后者传入纤维
至C-1区和A-1区参与内分泌活动和生物节律的调节
对睡眠、觉醒、意识状态的影响
网状上行激活系统（ARAS）
网状上行抑制系统（ARIS）
ARAS和ARIS与大脑皮质相互影响决定着意识的各个水平大脑皮质意识障碍2.常见病因
3.分类一、以觉醒度（意识水平）改变为主的意识障碍意识障碍的分级及鉴别要点二、以意识内容改变为主的意识障碍三、特殊类型意识障碍鉴别--闭锁综合征确定意识障碍的程度或类型的方法：Glasgow昏迷量表Thanksforyourattention！