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咳嗽药市场现状第一章、咳嗽的概述及其治疗药物概述第二章、近年来我国咳嗽发病状况第三章、我国镇咳药市场状况第四章、左羟丙哌嗪胶囊概述第一章、咳嗽的概述及其治疗药物概述一、咳嗽的发病机理咳嗽及咳痰可以排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅，因此，咳嗽一般是一种有益的动作，有时也见于健康人体。一般情况，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。引起咳嗽的原因二、咳嗽的分类及临床特点三、咳嗽的治疗药物及分类1、镇咳药1.1中枢性镇咳药A、美沙芬B、可待因1.2、周围性镇咳药A、润药：对喉以上部位产生咳嗽有效。其作用是形成一层保护层覆盖于发炎的咽喉粘膜上。常以糖浆或糖锭给药，包括金合欢、甘草、甘油、蜂蜜和野樱桃糖浆.B、局部麻醉药(如利多卡因、苯佐卡因、盐酸海克卡因和丁卡因)：用于抑制特殊情况下(如支气管镜或支气管造影前)的咳嗽反射。苯佐那酯(口服100mg，每日3次)是一种丁卡因同类的局部麻醉药，其镇咳效应可能是由于局部麻醉，抑制肺牵张感受器和非特异性中枢抑制的联合作用。2、祛痰药对祛痰药的应用有很多争论。没有客观的实验资料显示任何已有的祛痰药可降低痰液粘稠性或使之容易排出。这可能部分地是由于获得这种证据的技术还不够。因此，祛痰药的应用和选择基于传统，以及祛痰药在一些情况下有效的广泛的临床印象。2.1、碘化物缺点2.2、吐根糖浆2.3、愈创甘油醚2.4其他许多传统的祛痰药3、非常用药物3.1、粘液溶解剂(如乙酰半胱氨酸)3.2、蛋白分解酶(如胰脱氧核糖核酸酶)3.3、抗组胺药3.4、支气管扩张剂(如麻黄素和茶碱)第二章近年来我国咳嗽发病状况1、发病季节2、发病率表一、2003年疾病类别两周患病率2003年疾病别两周患病率（城市）2003年疾病别两周患病率（农村）第三章我国镇咳药市场状况多数镇咳药属OTC药物，一般的消费者认为咳嗽并非是大病，因此大多数的咳嗽患者会选择到药店购买镇咳药。镇咳药市场分布图中（图一），我们也可看出，超过四分之三的镇咳药是通过零售市场到达消费者手中图一、镇咳药市场分析一、医院主要品种市场份额图二、2003年上半年、2004年上半年镇咳药主要品种份额（医院）氨溴索一直是镇咳药医院市场主导产品，对急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘，支气管扩张，肺结核等）引起的痰液粘稠，咳痰困难有较好的功效。目前生产厂家有勃林格殷格翰公司、上海信谊药业有限公、江苏恒瑞制药等十九家企业，其中勃林格殷格翰公司生产的沐舒坦又是重中之重，在氨溴索产品中占近四分之三的市场份额。2004年上半年前五位品种，只有复方甘草合剂（复方甘草口服溶液）和美司钠的份额比去年同期有所下降，其中复方甘草合剂（复方甘草口服溶液）下降了1.6％，下降的幅度相对较大，排名从2003年上半年的第二名下降到了第四名，受到复方甘草合剂更换配方，“愈创木酚甘油醚”替代原来药物中“酒石酸锑钾”的影响。二、零售市场状况1、各类别市场对比图三、2003上半年、2004年上半年镇咳药类别对比图四、2003年上半年、2004年上半年镇咳药剂型对比2、主要品牌分析表二、2003年上半年镇咳药前十位品牌及厂家市场份额比较表二、2004年上半年镇咳药前十位品牌及厂家市场份额比较A、念慈菴蜜炼川贝枇杷膏B、急支糖浆C、蛇胆川贝枇杷膏D、克咳胶囊E、联邦止咳露第四章左羟丙哌嗪胶囊概述一、与同类品种比较的优点1、镇咳效果明显3、无药物依赖性4、耐受性好5、携带服用方便二、左羟丙哌嗪的国内外研究现状左羟丙哌嗪为外周性镇咳药，通过对气管、支气管C-纤维外周选择性抑制作用而发挥镇咳作用。它的作用部位在外周结后与感觉性神经肽相关的位点。它镇咳作用强，维持时间长。由于与β肾上腺素受体、M胆碱受体和阿片受体均无作用，因此它的中枢抑制的不良反应较少，是一种高效安全的镇咳药物。三、左羟丙哌嗪的国内外生产情况四、左羟丙哌嗪的国内外临床使用情况在一项174位成年支气管炎病人参加的双盲试验中，左羟丙哌嗪的镇咳活性和效果强于安慰剂和吗啉双苯酮，类似于氯哌啶（咳平），左羟丙哌嗪对80%的病人有效，有效者咳嗽频率平均减少33-51%，耐受性好，只有3%的病人有轻微的副反应在一项有8位健康志愿者参加的随机、双盲、交叉试验中，对酒石酸诱导咳嗽模型，单剂口服左羟丙哌嗪和羟丙哌嗪(60mg和90mg)都有很好的镇咳作用在另一项有209位成年病人参加的随机，双盲临床试验中，对左羟丙哌嗪糖浆（60mg.tid.5d）的效果和耐受性进行评价，并与美沙芬糖浆（15mgtid,5d）比较，试验证实，二者临床疗效