呼吸系统讲座培训课件.ppt

呼吸系统讲座1、普通检查、胸廓软组织纵隔的组成纵隔前后分区肺脏渗出性病变增殖性病变图1.2纤维化图1.2图1.2肿块
肺肿瘤以肿块为特征，良性肿瘤有包
膜，故边缘清楚，光滑锐利。恶性肿瘤呈
浸润性生长，边缘可模糊，有毛刺及分叶。图1.2空洞与空腔.
1、空洞为肺内的病变发生坏死，坏死组
织经引流支气管排出而形成。X线表现为大小
与形状不同低密度透亮区，常见于结核.肺癌.
真菌感染。依病理变化分三种：虫蚀样空洞.薄
壁空洞.厚壁空洞。

2、空腔为肺内原有腔隙病理性扩大，如肺
大泡.肺囊肿.囊状支气管扩张。图3.4图5.6肺间质性病变.

病变发生在支气管.血管周围，发生在小
叶间隔及肺泡间隔。而肺泡内没有或有少许
病变。X线表现为索条状.网状.蜂窝状及广泛
小结节影。有时网状影与小结节影同时存在。图1.2肺门病变.

多种疾病可以引起肺门大小.位置和密度改
变，肺门增大见于肺门血管扩张，肺门淋巴结
增大.支气管腔内及腔外的肿瘤。肺门移位见于
肺不张。肺门密度增高与肺门增大同时存在。肺气肿.

为肺组织过度充气而膨胀的一种状态，由
于支气管部分阻塞产生活塞作用，以致空气吸
入容易，排出障碍，肺泡过度充气而膨胀。X线
表现肺脏体积增大，透亮度增加，肺纹理较正
常稀疏纤细，肋间隙增宽，膈低平，运动减弱。肺不张.

肺泡内不含气体或少含气体，肺组织萎缩，
称为肺不张。与肺泡实变无气的机理不同。但
在X线上均为实变影，患肺体积缩小呈三角形
或片状，叶间裂.肺门.纵隔可见移位，横膈升
高。胸腔积液.

多种疾病累及胸膜产生胸腔积液，病因不
同，液体性质不同。胸膜炎产生渗出液；化脓
性炎症为脓液；心肾疾病血浆蛋白质过低产生
漏出液；胸部外伤及肿瘤为血性积液；恶性肿
瘤及手术伤及淋巴引流通道产生乳糜积液。X线
可明确积液存在，不能明确积液性质。气胸液气胸.

胸壁穿透伤或肺组织病变导致胸膜破损，
使空气进入胸膜腔而成气胸。X线见胸腔顶部
及外侧呈现无肺纹理的透亮带，内侧见压缩的
肺脏边缘。胸腔积气和积液同时存在称液气胸。胸膜肥厚.粘连.钙化.

胸膜炎症引起纤维素沉着.肉芽组织增生或
外伤出血机化，均可导致胸膜肥厚.粘连.钙化。
X线见肋膈角变钝或消失，沿胸壁见线条状密度
增高影。胸膜增厚范围大者，可引起胸廓塌陷，
胸椎侧弯。胸膜钙化多见于结核性胸膜炎。 1.慢性支气管炎.肺气肿
2.支气管扩张
3.肺炎
4.肺脓肿
5.肺结核
6.肺肿瘤
7.纵隔肿瘤慢性支气管炎.肺气肿.

早期病情较轻，X线无异常发现。病程较重
者，可见纹理增多.增粗扭曲，肺纹理延伸至肺
外带，有的可见间质纤维化的网状影，合并感
染时见小班片影。晚期并发肺气肿,胸片上呈肺
气肿的一系列改变。支气管扩张肺炎.
呼吸系统常见疾病，X线检查对病变的发现
及部位.性质.动态变化可提供重要的诊断资料。
按解剖部位分为：
1.大叶性肺炎.
2.支气管肺炎.
3.小叶性肺炎
4.间质性肺炎大叶肺炎图1.2支气管肺炎图1.2肺脓肿

由化脓细菌引起的坏死性炎症，早期X线呈
大片致密影，中心密度较浓，愈向外愈淡，边缘
模糊。中心组织坏死液化咳出后，中心出现气液
平空洞。慢性期周围炎症部分吸收，结缔组织增
生，形成密度不均匀伴有圆形半圆形不规则空洞，
洞壁较厚，可有液平面，多为多房空洞。常合并
脓胸及胸膜肥厚粘连。肺结核
肺结核临床分类法很多，全国结核病防治会
议制定了结核病分类法，将结核病分为三期，既
进展期，好转期，稳定期。将结核病分为五型
1：原发型肺结核
2：血行播散型肺结核
3：浸润型肺结核
4：慢性纤维空洞型肺结核
5：胸膜炎型胸内淋巴结核浸润结核图1.2纤维空洞型结核图1.2肿瘤影像表现分三型：
1、中心型肺癌，肺癌早期局限在支气管粘膜内，无异常改变。病变发展支气管腔狭窄引起患侧肺阻塞性肺气肿和阻塞性肺炎，继而出现阻塞性肺不张，肿瘤同时向腔内外生长及淋巴结肿大，在肺门形成肿块。
2、周围型肺癌.早期表现2厘米以下小片及小结节影，密度欠均匀，肿瘤逐渐长大，可形成分叶样肿块，边缘可有毛刺。
3、细支气管肺泡癌.表现为孤立的小片状及结节状浸润影。中心型肺癌图1周围型肺癌图1.2转移性肺癌图1循环系统的放射诊断

一：循环系统的影像检查方法
二：心脏和大血管正常X线表现
三：心脏及大血管异常X线表现
四：循环系统的常见疾病心脏大血管正常X线表现
1.正位.右心缘分为两段,上段为升主动脉和上腔静脉,下段为右心房.左心缘分三段,上段为主动脉球,中段为肺动脉干,称为心腰,也称为肺动脉段,下段由左心室构成.
2.右前斜位.心前缘由升主动脉.肺动脉.右心室前壁构成,心后缘上部为左心房,下部为右心房,两者无清晰界限.
3.左前斜位.两侧心房室呈对称分开,右前方上段为右心房下段为右心室,左后方上段