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腹膜透析患者的培训与考核腹透护理重要性腹膜透析护士的要求培训阶段第一阶段:术前教育第一阶段:术前教育培训阶段第二阶段:透析早期教育透析早期教育反复强调清洁与无菌的概念和重要性 ☆让接受培训人员意识到遵守 无菌原则是预防腹膜透析相关感染的 重要措施。洗手法腹透换液操作换液操作出口处的护理出口处的护理居家腹膜透析环境透析物品和相关物品透析物品和相关物品腹透液储存的条件 蛋白摄入量≥1.0-1.2g/kg/day,一半以上应是优质蛋白 避免高磷、高钾饮食 保证充足热卡 富含维生素和纤维素 限制盐(摄入食盐量应<5g/d)、甜食、脂肪摄入 加强胃肠道方面的护理 饮食教育最好能结合常食用食物的 模具进行,使患者及家属比较直观 地理解。饮水 适当控制饮水,量出为入 患者每日水份的摄入取决于患者的尿量和腹膜透析超滤量 每日的摄水量= 前1日尿量+前1日透析超滤量+500ml 药物良好的个人卫生习惯常见异常情况及处理腹膜炎的三个症状: 透出液混浊 腹痛 发热 处理: 一旦发生立即打电话给腹透中心 保留浑浊的透析液化验 返回腹透中心 常见异常情况及处理漏液 原因:一、双联系统管路破裂 处理:①立即关闭连接短管 ②用两个管路夹子将破裂处两端夹闭 ③重新更换一袋腹透液进行换液 ④保留有质量问题的透析液袋,联系 公司协调员或透析中心 原因:二、连接短管闭合不良 处理:①立即用管路夹子夹闭连接短管近端 ②立即回腹透中心更换一条连接短管 ③重新学习短管旋钮开关的使用方法 ④保留有质量问题的连接短管,联系公司协调员 或透析中心漏液 原因:三、腹透管破裂 处理:①立即用管路夹子夹闭破裂口近端 ②碘伏棉签消毒破裂位置,用无菌纱布 包裹破裂位置,胶布固定纱布 ③立即回腹透中心进一步处理,必要时需要 重新植入腹透管 常见异常情况及处理透出液呈红色 原因:A.女性,月经 B.剧烈活动或搬运重物后 处理:①量少,观察; ②如果量较多,立即用1-2袋新鲜腹透液行快速冲洗 ③必要时打电话回腹透中心咨询 C.无明显原因 处理:立即打电话随访培训阶段第三阶段:强化期教育考核形式: 相关操作考核 相关理论知识考核 如考核发现问题,应针对问题进行再培训直至考核合格

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