院内感染病原菌的耐药现状培训课件.ppt

院内感染病原菌的耐药现状45.2%1920G+球菌耐药现状G-杆菌耐药现状抗生素的渗透障碍12%-内酰胺酶的作用机制β-内酰胺酶分类及其特征超广谱-内酰胺酶(ESBLs)ESBLs的家族新近发现的ESBLs—CTX-Mβ-内酰胺酶分类及其特征染色体介导的I型β-内酰胺酶（AmpC酶）β-内酰胺酶分类及其特征碳青霉烯酶非金属碳青霉烯酶金属酶非发酵菌属的耐药现状非发酵菌在革兰阴性菌中的比例逐年上升
(上海11家医院,1991-2001)3905株非发酵革兰阴性杆菌的分布 产生多种B-内酰胺酶
产广谱酶
产ESBLs：OXA-11、-14、-15、-16、-17、-18、-19、-28、-31、PER-1、VEB-1、TEM-24、TEM-42、SHV-2a、SHV-5
头孢菌素酶：ACE1-4,AmpC
碳青霉烯酶：IMP-1、VIM-1、-2、-3等鲍曼不动杆菌耐B-内酰胺的机制嗜麦芽窄食单胞菌的耐药机制全国32家医院ICU分离的9890株阴性杆菌排序%94-2001年1868株大肠杆菌的敏感性变迁94-2001年1304株鲍曼不动杆菌的敏感率变迁94-2001年411株嗜麦芽窄食单胞菌的总耐药趋势1790株绿脓杆菌对常用抗菌药物的敏感率
抗生素 S I R
头孢派酮/舒巴坦 67 18 15
头孢派酮 59 15 26
头孢他啶 79 4 17
派拉西林 69 0 31
替卡西林/克拉维酸 63 0 37
氨曲南 55 24 21
亚安培南 81 2 17
美罗培南 82 4 14
环丙沙星 62 11 27
阿米卡星 74 6 20
169株其他假单孢菌属对常用抗菌药物的敏感率
抗生素 S I R
头孢派酮/舒巴坦 61 19 20
头孢派酮 44 29 27
头孢他啶 76 6 18
派拉西林 60 13 27
替卡西林/克拉维酸 33 9 58
氨曲南 22 24 54
亚安培南 83 3 14
美罗培南 73 2 25
环丙沙星 67 5 28
阿米卡星 72 2 26 1365株不动杆菌对常用抗菌药物的敏感率

抗生素 S I R
头孢派酮/舒巴坦 75 21 4
头孢派酮 11 30 59
头孢他啶 51 3 46
派拉西林 30 19 51
氨苄西林/舒巴坦 69 15 16
阿莫西林/克拉维酸 25 20 55
替卡西林/克拉维酸 57 18 25
氨曲南 8 32 60
亚安培南 97 1 2
美罗培南 942 4
环丙沙星 52 3 45
阿米卡星 63 4 33
57株产碱杆菌对常用抗菌药物的敏感率
抗生素 S I R
头孢派酮/舒巴坦926 2
头孢派酮 85 15 0
头孢他啶 80 2 18
派拉西林 82 9 9
替卡西林/克拉维酸 80 7 13
氨曲南 11 9 80
亚安培南 93 2 5
美罗培南 92 4 4
环丙沙星 34 25 41
阿米卡星 21 0 79
59株伯克霍德尔菌对常用抗菌药物的敏感率

抗生素 S I R
头孢派酮/舒巴坦 73 20 7
头孢派酮 45 35 20
头孢他啶 77 2 21
派拉西林 54 14 32
替卡西林/克拉维酸 28 16 56
氨曲南 34 21 45
亚安培南 72 9 19
美罗培南 79 4 17
环丙沙星 66 17 17
阿米卡星 40 6 54

142株黄杆菌对常用抗菌药物的敏感率
抗生素 S I R
头孢派酮/舒巴坦 855 10
头孢派酮 44 33 23
头孢他啶 28 5 67
派拉西林 62 10 28
替卡西林/克拉维酸 21 20 59
氨曲南 4 4 92
亚安培南 42 8 50
美罗培南 36 5 59
环丙沙星 66 6 28
阿米卡星 24 15 61
323株嗜麦芽窄食单孢菌对常用抗菌药物的敏感率

抗生素 S I R
头孢派酮/舒巴坦 642214
头孢派酮 39 34 27
头孢他啶 53 10 37
派拉西林 12 11 77
替卡西林/克拉维酸 63 14 23
氨曲南 58 87