急性闭角型青光眼培训课件.ppt

急性闭角型青光眼一、青光眼的定义
(Definition)当眼球内的压力（眼压）超越了眼球内部组织，

特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩

和视野缺损时，称为青光眼(Glaucoma)。
眼压：眼球内容物对眼球壁的压力。

正常眼压：11~21mmHg2、诱发因素
阅读、疲劳、情绪激动、暗室停留时间过长、

局部或全身应用抗胆碱药物1、症状
（1）局部症状
a.剧烈眼痛伴同侧头痛
b.视力下降
c.虹视

（2）全身症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、寒战等（2）瞳孔散大
垂直椭圆形,中度至极度散大；
光反射消失。

(3）眼部充血
混合充血，可伴结膜水肿、眼
睑水肿。
（4）角膜水肿
雾状或毛玻璃状，上皮
发生水泡
（5）前房变浅及房角闭塞
（6）房水浑浊

微细的尘状色素沉着（7）虹膜节段性萎缩
仅急性闭角性青光眼发作及眼
带状疱疹后才会出现，有诊断
价值。（8）晶体改变
青光眼斑（vogt斑）四、诊断和鉴别诊断
(DiagnosisandDifferentialdiagnosis)五、治疗
(Therapy)1、缩小瞳孔：1%~2%的毛果芸香碱

1次/5分钟3次1次/30分钟4次1次/小时4次/天

2、降低眼压
（1）醋氮酰胺：能抑制房水产生而降低眼压。

（2）-肾上腺能受体阻滞剂：0.25~0.5%噻吗心胺眼液
能抑制房水产生而降低眼压。

（3）高渗剂：50%甘油或20%甘露醇。
在短期内提高血浆渗透压眼组织中水分进入血液
减少眼内容量降低眼压
3、辅助治疗
（1）全身：止吐、镇静、安眠
（2）局部：皮质类固醇
4、手术治疗
虹膜周边切除术和激光虹膜打孔术
滤过性手术（首选小梁切除术）Thanks!