早期复极综合征的再认识培训课件.ppt

早期复极综合征的再认识早期复极综合征定义早期复极综合征传统认识心电图特点传统认识心电图特点早期复极综合征发生机理9早期复极综合征新发现———猝死1新发现——猝死2大连医科大学附属第一医院注册研究早期复极综合征部位分型按良恶性分型早复极综合征与室颤风险型可能机理可能机理可能机理可能机理早期复极综合征早期复极综合征发生率山西医科大学第二医院研究ERS的自然发生率山西医科大学第二医院研究ERS的自然发生率芬兰中年人群的早期复极综合征发生率及预后研究临床研究对于早期复极的治疗,晚近Haissaguerre等对122个室颤并早期复极患者(其中男90例)进行抗心律失常药物治疗以观察恶性心律失常的发生情况,结果静脉给予β2阻滞剂、利多卡因和维拉帕米治疗均无效,只有胺碘酮治疗的患者70%有效,异丙肾上腺素100%有效。口服给药奎尼丁最有效。从而他们得出异丙肾上腺素即刻静脉给药控制室颤发作效果最好,Bernard等的临床个案报道支持了这一观点。而对于间歇发作恶性心律失常者首选口服奎尼丁。从这些临床药物治疗观察不难理解,早期复极和BrS患者有不可分割的联系。据目前的资料显示:绝大多数的早期复极变异均为良性,只有少数患者可能出现恶性室性心律失常。因此,对于早期复极变异者需要重新评价,既不要草木皆兵,也不能掉以轻心。临床上应对具有反晕厥病史或有猝死家族史、ST段抬高及J波异常增大的患者,需要高度重视,,应进行动态心电图、冠脉造影和心脏电生理等检查,对确诊病例可植入ICD;对可疑病例,应实施进一步的评价和随访,使其早期识别和处理极为重要。谢谢