青春期生长发育专题知识培训课件.ppt

青春期生长发育专题知识学习目标生长发育的一般规律个体在从童年向成年的生长发育过程中，青春期是其中极其重要的阶段。在青春期，由于内分泌变化，其身体形态、性器官、第二性征及社会心理行为也发生明显变化，展现出青春期生长发育的显著特征。
（一）青春期的定义
青春期（adolescence）是个体从童年向成年逐渐过渡的时期，是生长发育过程中一个极其重要的阶段。
WHO在“青少年妊娠与流产”全球会议上，根据青少年生理、心理和社会性的发育特点，把青春期定义为这样一个时期：①是个体从出现第二性征到性成熟的生理发展过程；②是个体从儿童认知方式发展到成人认知方式的心理过程；③是个体从经济的依赖性到相对独立状态的过渡。青春期是一个动态概念。目前为研究方便，把青春期的年龄区间定为10～20岁。女性青春期的时间跨度一般为10～18岁，男性为12～20岁。（二）青春期的发育特点①体格生长加速，以身高为代表的形态指标出现第二次生长突增；②各内脏组织器官体积增大、重量增加，功能日臻成熟；③内分泌功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加；④生殖系统功能发育骤然增快并迅速成熟，到青春晚期已具有繁殖后代能力；
⑤男女外生殖器和第二性征迅速发育，男女两性的外部形态特征差别更为明显；⑥青春期特有的心理行为问题。青春早期：主要表现为生长突增，性器官和第二性征开始发育,一般持续约2年。
青春中期：以性器官和第二性征迅速发育为特征，出现月经初潮/首次遗精,持续2～3年。
青春后期：体格生长速度明显减慢直至骨骺完全融合；性器官和第二性征继续发育至成人水平,社会心理发展加速,持续2年左右。（一）青春期生长突增
青春期的生长速度与童年期相比明显加快，出现第二次生长突增。生长突增即生长速度在童年期比较平稳的基础上，突然出现快速增长的现象。
在青春期生长突增过程中，出现突增高峰。突增高峰也叫生长速度高峰，对于身高和体重，分别称之为身高速度高峰”（peakheightvelocity，PHV）和“体重速度高峰”（peakweightvelocity，PWV）。PHV和PWV发生的年龄称为身高速度高峰年龄和体重速度高峰年龄。
由于青春期生长突增开始的早晚及突增幅度在个体间存在着很大的差异，因而青春期各年龄组内生长速度的个体变异远大于童年期。女男
突增开始的年龄9～11岁11～13岁
突增高峰的年龄11～13岁13～15岁
平均每年突增的幅度6～8cm7～9cm
突增高峰（PHV）9～10cm10～12cm
总的突增幅度25cm28cm正是由于男女青少年身高、体重等指标生长突增年龄和幅度的性别差异，男女青少年身高、体重的生长曲线出现两次交叉的现象。研究青春突增期开始的时间有种方法为“逐人计算高峰年龄法”，即以身高年增长速度最高的3个相邻年龄组为快速生长期(突增期),其中间年龄即为生长发育高峰年龄。
任弘等采用此方法研究发现生长高峰年龄的个体差异很大,身高生长高峰年龄(PHA)并非集中在某一年龄,而是分散在几个年龄上。男生出现PHA人数最多的是在13岁(34.65％)、女生在12岁(33.5％)。体重出现生长高峰最多的年龄组为男生14岁、女生13岁，比1985、1995年的调查结果晚1～2岁。（二）青春期生长突增的阶段变化
身高生长速度是反映儿童少年生长状况的重要指标。但由于青春期生长突增高峰年龄的变异，导致按年龄身高生长速度的巨大变异，从而使按年龄的身高生长速度最大均值明显小于按PHA的生长速度最大均值。因此按年龄的生长速度不能确切反映青春期生长突增的特征。评价个体儿童的生长速度，最好将按年龄的生长速度参考值和按PHA的生长速度参考值结合在一起考虑，参见下图。男童按年龄的与按PHA的生长速度曲线的比较女童按年龄的与按PHA的生长速度曲线的比较对于青春期身体各部分的生长，因为突增开始时间和生长速度是不同的，所以青春期身体各部分的比例也在不断地变化。
青春前期，身体各部增长顺序大致是足长-下肢长－手长－上肢长。由于下肢增长早，青春前期坐高指数(坐高／身高)逐渐下降，中期降至最低点，因此出现青春期长臂长腿不协调的体态。青春期中、后阶段，躯干增长速度加快，坐高指数再度增大，成年时，男性为54.2，女性为54.3。（三）生长模式及发育类型
青春期形态指标的生长和生殖功能的发育成熟水平，由于受到遗传和环境各种因素的影响，存在明显的个体差异，可能会出现各种各样的情况。从生长的量来分，大体上可以归纳为五种模式：
①青春期始于平均年龄，成年期身高位于平均水平；
②青春期生长突增发生较早，突增结束年龄也较早，生长期较短、身高增长量较少，最终身高低于平均水平；
③整个童年期及青春早期的生长都低于同龄人，但较晚的生长突增及较长的生长期使其成年身高达到平均水平甚至高于平均水平；
④遗传性(家族性)高身材，身材始终