探索适合中国高血压患者的降压基础元素培训课件.ppt

探索适合中国高血压患者的降压基础元素主要内容与西方国家相比中国卒中发病率更高中国人群高血压患病率持续升高11.CheungBMY.etal.JClinHypertens,2006,
2.《中国居民营养与健康状况调查报告2002·综合报告》,53～57主要内容单纯收缩期高血压ASCOT研究显示：ASCOT-BPLABPV分析：血压变异是卒中风险的强预测因素1.1167例缺血卒中患者，观察新发卒中在一天中的分布22.2999例住院治疗的心肌梗死患者，观察新发心梗在一天中的分布27血压升高与血压变异性增大均是心脑血管疾病危险因素主要内容药物治疗是高血压治疗策略的重要组成中国高血压患者需要有针对性的降压方案我国人群食盐摄入量严重超标中国人钾摄入量低于欧美人群研究表明:
中国高血压患者50%为低肾素型高钠低钾摄入的危害高钠摄入降低压力感受器敏感性**ManciaG.etal,Hypertension1986;8;147研究显示：
高钠摄入抑制肾素活性1.MordecaiPetal.AmJPhysiolRegulatoryIntegrativeCompPhysiol290:514-523,2006.
2.BlausteinMP.etal.AmJPhysiolCellPhysiol.1977;232:C165-C173
3.HUGHE,etal.KidneyInternational,2004;66:pp.2454–2466
4.L.Wildling&P.,etal.EurJPhysiol(2009)458:223-230
5..RajivAgarwal.CurrentOpinioninNephrologyandHypertension2010,19:51–58选择适合中国高血压患者的特点的降压方案CCB更有效降低24小时血压Steven,etal.AJH2000;13:1180–1188血清钾浓度降低的危害:增加高血压、糖尿病发生风险，显著增加CKD患者终末期肾病及死亡风险等2,3,4低肾素患者中,V类药物降压效果更强,升压反应更少低肾素患者中V类药物血压控制更好CCB降压不受中国高血压患者
高钠低钾低肾素特点的影响心血管事件ASCOT-BPLA研究110万次血压测量证实：
氨氯地平为基础治疗显著降低长时血压变异性1、ZhangXP,etal.JournalofCardiovascularPharmacology.2002;39:208-214
2、NikolausMarx.DiabVascDisRes.2007;4(2):82-3多项大型临床研究证实：氨氯地平一致降低心血管事件美国高血压协会推荐要点(2010,4)CCB拥有最多的联合用药方案1%络活喜为基础治疗方案是适合中国高血压患者的降压方案Thankyou!