呼吸道合胞病毒感染研究现状和未来靶位培训课件.ppt

呼吸道合胞病毒感染研究现状和未来靶位张国成主任医师、教授、院长RSV研究的五大进展RSV研究的重要性RSV-儿童呼吸道感染的主要病原RSV基因组为长约15.2kb
编码11种蛋白，包括
3种跨膜包膜糖蛋白(F,G和小疏水蛋白SH)
1种基质蛋白(M)
4种核衣壳蛋白(N,P,L和M2-1)
2种非结构蛋白(NS1和NS2)为I型干扰素拮抗剂
1种RNA调节因子(M2-2)
G和F为主要中和抗原，能刺激机体产生血清中和抗体和呼吸道粘膜的分泌型sIgA
N，F，P，NS2和M等蛋白可诱导机体产生CD8+细胞毒性T细胞(CTLs)RSV主要导致肺炎及毛细支气管炎RSV是我国儿童呼吸道感染的主要病原体RSV是我国儿童呼吸道感染的主要病原体RSV感染与未成熟儿早产儿RSV呼吸道感染
RSV与院内感染母传抗体不能完全地预防感染RSV感染导致喘息及支气管哮喘JacksonDJ.etal;AmJRespirCritCareMed.2008Oct1;178(7):667-72RSV感染诱发喘息的机制RSV研究的五大进展儿童病毒感染后的干扰素产生异常Palivizumab免疫预防RSV感染SP成为治疗RSV感染肺炎的有效手段重组人干扰素α1b治疗RSV感染有重要作用
雾化吸入运德素治疗RSV感染，
药效显著,且优于利巴韦林与中药注射剂正常对照组正常对照组组别组别肺、肝、肾放射γ计数检测(单位：CPM/g)肌肉注射0.6μg前瞻性、多中心、大样本的干扰素α1b（运德素）治疗RSV研究提高全部疗效指标（喘息、喘鸣音、三凹症、咳嗽、水泡音）的总改善率
对主要疗效指标（喘息、喘鸣音、三凹症）的改善更明显；
4g/kg组疗效优于2g/kg组用药组和对照组主要症状改善每日评分均值与常规治疗比较，联合雾化运德素，毛支病程显著缩短早期用药和晚期用药均呈现出良好的改善率；
早期用药优于晚期用药，并且高、低剂量组之间也有显著性差异P＜0.05。主要疗效指标总改善率受染严重细胞：(清除）
整体水平上，免疫清除病毒干扰素α1b抗RSV的作用机制孙新教授
第四军医大学附属西京医院儿科主任
全军儿科学专业委员会委员疾病疾病RSV感染的疫苗进入临床验证国外减毒活疫苗和病毒样颗粒进入临床二期RSV研究的未来靶位
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