特殊糖尿病专题知识讲座培训课件.ppt

特殊糖尿病专题知识讲座糖尿病的诊断及分型目录糖尿病的诊断普通人群中空腹及2小时血浆糖水平的频率分布糖尿病的诊断由血糖水平确定，其判为正常或异常的分割点则是人为制定，主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度
随着血糖水平对人类健康影响研究的深化，对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进行修正中华医学会糖尿病分会（ChineseDiabetesSociety,CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组织（WorldHealthOrganization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准糖尿病诊断新标准诊断新标准的解释口服OGTT试验口服OGTT试验口服OGTT试验血糖测定推荐测定静脉血浆葡萄糖，采用葡萄糖氧化酶法测定血糖测定糖尿病诊断注意点糖尿病诊断注意点糖尿病前期——糖调节受损（IGR）糖调节受损（ImpairedGlucoseRegulation，IGR)糖调节受损（IGR）有两种状态：空腹血糖受损（ImpairedFastingGlucose,IFG)及糖耐量受损(ImpairedGlucoseTolerance,IGT，原称糖耐量减退或糖耐量低减)。IFG及IGT可单独或合并存在IFGIGR（IFG及/或IGT）及糖尿病诊断标准（静脉血浆糖值）

糖尿病的分型糖尿病分型阶段

类型糖尿病分型：与以往的不同妊娠糖尿病（GDM）其他特殊类型糖尿病：八个亚型其他特殊类型糖尿病：八个亚型其他特殊类型糖尿病：八个亚型MODY型糖尿病临床诊断标准线粒体基因突变糖尿病母系遗传1型糖尿病—自身免疫中介性（1A型）
起病急（幼年多见）或缓（成人多见）
易发生酮症酸中毒，需应用胰岛素以达充分代谢控制或维持生命
针对胰岛β细胞的抗体如ICA、IAA、GAD、IA-2常阳性
可伴其他自身免疫病如Graves病、桥本氏甲状腺炎等1型糖尿病—特发性（1B型）
酮症起病，控制后可不需胰岛素数月至数年
起病时HbA1c水平无明显增高
针对胰岛β细胞抗体阴性
控制后胰岛β细胞功能不一定明显减退
2型糖尿病伴糖尿病的遗传综合征
β细胞遗传缺陷
胰岛素作用遗传缺陷
2型糖尿病
1型糖尿病
非常见免疫中介型
妊娠糖尿病
内分泌腺病
药物
胰外分泌病
感染糖尿病与妊娠妊娠期间糖尿病的分类妊娠高血糖的危害糖尿病妇女妊娠前的准备受孕前准备受孕前准备妊娠期间糖尿病管理妊娠期间糖尿病管理分娩后糖尿病的管理糖尿病合并妊娠时的特殊问题糖尿病合并妊娠时的特殊问题糖尿病人围手术期管理手术与糖尿病术前管理手术日的处理手术日的处理手术日的处理术后管理儿童和青少年糖尿病儿童糖尿病的种类1型糖尿病临床表现治疗方案及原则治疗方案及原则治疗方案及原则治疗方案及原则儿童青少年2型糖尿病临床表现治疗方案及原则治疗方案及原则治疗方案及原则治疗方案及原则老年糖尿病老年人的定义老年糖尿病的特点老年糖尿病的特点老年糖尿病并发症老年糖尿病并发症老年糖尿病治疗特点老年糖尿病治疗特点老年糖尿病的预防