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电子病历与医院信息化建设新趋势内容2004年1月20日,美国总统GeorgeW.Bush在美国众议院发表国情咨文——确保大多数美国人在今后10年内拥有电子健康记录。1.2六年后——新医改驱动电子病历1.3六年后——美国经济形势驱动电子病历$192亿预算: CMS使用$172亿,刺激医生和医院使用电子病历和其他卫生信息化应用; 卫生信息化协调办公室使用$20亿,以贷款或课题方式,推进区域信息中心和试点应用。 每个医生可以获取到4-6万美元,而每个医院可以获得1100万。8/319/31Meaningforuse—质量,安全,效率和公平11/3112/3113/3114/31今年5月4日美国卫生部长西贝利厄斯与副总统拜登召开新闻发布会, 宣布为全国15个社区卫生信息化示范区提供2.2亿美元预算。16/312电子病历发展新动向2.1技术——新发展1.2发展中的新问题OnecommoncomplaintabouttraditionalEMRsystemsisthatdoctorshavetotypetheirnotesintothesystemeitherduringorafterappointments,spendingmoretimeinteractingwiththeircomputersthanwiththeirpatients. JohnStamm,officeITmanagerfortheChildren’sRespiratoryandCriticalCareSpecialistsinMinneapolis,MN. 引用电子病历的目的是提高效率,降低查处和提高服务质量,但是使用电子病历系统后是不是导致这样问题:医生把更多时间花费在与计算机交互,而不是与病人交流? 大量医生抱怨:EMR系统使他们不得不在屏幕上翻来翻去的使用下拉菜单和选择框,因而影响临床流程和干扰与患者了沟通; 医生视觉注意力更多转移到显示器,既对患者不尊重,同时失去了捕捉了患者表情信息的机会。 研究表明,使用计算机后会对检查室医生结果判断会产生副作用,为此医生不得不在检查时先记在纸上,然后录入。 1.3认识的新转变3医院信息化新发展3.1应用向高层次发展(Learning)3.2信息资源利用从交换向整合发展业务活动类(14类)护理记录EMR06014.2电子病历信息模型4.3数据组概念4.4模版概念(信息模型领域实体化) 业务活动 记录 14+2类 57+5项4.6HL7CDA4.6.1HL7CDA特征5推进电子病历应用的新策略Thankyou wangcy@moh.gov.cn演讲完毕,谢谢观看!

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