原发性肝癌-医学宣讲培训课件.ppt

原发性肝癌医学宣讲原发性肝癌
1.掌握本病的临床表现、诊断要点、并发症，AFP诊断肝癌的标准，鉴别诊断
2.熟悉肿瘤标记物、超声、CT、MRI、X线肝血管造影等对肝癌的诊断价值
3.了解本病的病因、发病机制和防治原则定义
病因和发病机制
病理
临床表现
实验室和其他检查
诊断标准
鉴别诊断
治疗
定义流行病学病因和发病机制病因和发病机制病理巨块型结节型组织学类型：
肝细胞癌（HCC）90%
胆管细胞癌（CCC）10%
混合型：罕见
肝癌病理病理--转移途径临床表现临床表现肝区疼痛临床表现临床表现实验室和其他检查实验室和其他检查AFP
◆诊断标准：
●AFP>500μg/L持续1月
●AFP>200μg/L持续8周
●AFP由低浓度逐渐升高不降
●排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎瘤AFP
假阴性：PHC分化程度、分泌时相、类型等
假阳性：妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎瘤CT平扫MRICTA其他检查
肝穿刺活检
腹腔镜检查
剖腹探查
病史
高危人群
AFP
症状及体征
排除其他

AFP＞400ug/L，排除活动性肝病、妊娠、生
殖胚胎源性肿瘤及转移性肝癌+肝大+影像学
特征
AFP≤400ug/L，排除活动性肝病、妊娠、生
殖胚胎源性肿瘤及转移性肝癌+两种影像学
特征性，或+两种肝癌标志物+一种影像学特
征
肝癌临床表现+肯定的远处转移灶，并除外继
发性肝癌鉴别诊断治疗肝脏血管物理治疗
放射治疗
导向治疗、化疗、生物及免疫治疗、基因治疗
中医中药
综合治疗
并发症的治疗预后预防小结复习思考题