医院文化建设和可持续发展讲解课件.ppt

医院文化建设的背景和意义文化建设的背景和意义做好医院文化系统的教育和培训，达到“六统一”。将医院文化推进能够迅速投入到以建设统一的医院文化为主的轨道上来。与医院文化相关的医院切实需要落实的6件事我们与员工是怎样的关系？我们与客户是怎样的关系？为什么医务工作者要讲究礼仪什么是文化？判断的标准是什么？文化建设的误区文化构成图示相关概念使命的例子愿景的例子核心价值观价值观指导下的医院精神医院文化诊断结论医院精神文化提取及宣贯医院上下要形成共识体系研讨会——使命、愿景、核心价值观与医院精神的提炼开展愿景、使命的研讨会医院精神的提炼程序医院精神文化的提炼以及整理如何把无形的文化化作有形的文化？——行为文化建设是由精神到物质的过程的展现教育和培训是行为文化建设中
不可缺失的内容医院物质文化设计医院执行文化——从医院会议制度建设入手，强化医院的执行力体系医院服务体系建设**医院医疗质量与安全管理的主要任务**医院医疗质量与安全管理的主要任务1、进行全员质量教育，提高质量意识
从2007年开始，每年医院举办两次培训班对医务人员进行核心制度培训。质控组织每月要对核心制度的执行情况进行考试考核，并通过举办知识竞赛等多种形式，强化学习效果。特别是对新进工作人员，在岗前教育时把核心制度当做重要内容进行岗前培训，对考核不合格者，暂停临床工作。仅2008年医务科和护理部分别组织了临床医技科室两次共176人参加的法律法规知识竞赛，对获奖科室进行了重奖，增强了广大医务人员依法执业服务理念，保证了医疗管理核心制度与临床医疗工作的有机结合。2、实施三级质量控制
一是以质控办为核心设立专门机构对全院医疗质量、护理质量、感控制量进行全程监控，并把质控结果与科室分配挂钩。
二是建立了质量考核体系。院里成立了质控委员会和质控办公室，并成立了医疗、护理、院感、医疗服务、药事管理等质控组织，制定了指标量化、可操作性强的质控方案。各质控组织每月对全院各环节质量进行全面监督考核，以“目标汇总”的形式，将结果和改进措施向院班子汇报，通过院周会反馈信息,质控结果和当月各科室的绩效工资挂钩。
三是各科室成立医疗、护理、院感质控小组，主抓各个环节质量，重点突出管理、安全、服务、绩效。充分发挥各质控小组在诊疗活动中的监督和指导职能，各科医疗文件书写、归档及诊疗过程中各个环节的质控均由质控小组把第一关，从入院到门诊就医、住院、出院进行全程质量控制。**医院医疗质量与安全管理的主要任务基础质量管理：医院根据需求确定6个基本方面管理内容：人员、时间、技术、设备、物资和信息等。基础质量管理通过每月质量缺陷考核方式进行落实。
环节质量管理：医院要求各科室把各环节的具体工作实践纳入质量管理，包括病人从就诊到入院、诊断、治疗、疗效评价及出院等各个医疗环节的管理。医院质量管理委员会对重点环节和对象采取现场控制的方法实施全面检查、抽样检查或定期检查，发现问题及时纠正。
终末质量管理：以数据为依据综合评价医疗终末效果的优劣，评价结果纳入科主任年度目标责任制的考核。**医院医疗质量与安全管理的主要任务1、做好医疗文书质量管理
病历书写质量管理是医疗质量管理的重要组成部分，是医疗质量的直接反映，发生医疗纠纷的病历或多或少都存在问题，而这些问题的存在给解决医疗纠纷带来了一定的困难。
针对我院新上岗人员多的实际，我院把提高病历书写质量作为狠抓医疗质量的重点，制定了《**医院医疗文书书写规范》，实施了单项否决制度，针对关键质控点制订了40项否决条款，即病历的书写有一项不符合标准就打为丙级病历。丙级病历每份罚款50元，并退回重新书写。病案质量管理委员会每季度组织一次活动，进行季度病历质量讲评，评价结果在院内公开。成立了医疗文书检查组，对所有回收病历进行审核，不合格病历一律不得归档。健全的病历书写管理制度，不但提高了医务人员的“自律”意识，提高了病历书写质量，也有效防范了医疗纠纷的发生。**医院医疗质量与安全管理的主要任务**医院医疗质量与安全管理的主要任务4、实施质量评价，进行日常质量缺陷考核以（每月医疗管理缺陷考核为例）
1、发生四级以上医疗事故，除按医院相关规章制度处罚外，责任人需承担经济损失额10%-30%，另扣科室管理分200-500分。
2、发生一起严重差错，责任人承担经济损失额10%-30%，另扣科室管理分100分。
3、发生一起一般差错，责任人承担经济损失额10%-30%，另扣科室管理分30分。
4、不执行首诊负责制，或科室间推委病人，每次扣科室50分。
5、违反医疗常规和医疗制度，每次视情节轻重扣科室20-50分。
6、未按时完成病历书写、病程记录、查房记录、手术记录、会诊记录、术前讨论记录等各种医疗文书及未完成各种医疗管理登记本等，扣当事人5-10分。各科室间平诊会诊24小时内未完成（以会诊申请单送达