维生素D和降钙素原工作小结培训课件.ppt

维生素D和降钙素原工作小结主要内容一、肿瘤标志物肿瘤标志物（tumormarker，TM）是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，可在肿瘤患者血液或体液中检测到肿瘤标志物。

常用于检测的液体样本除血液外还包括：尿液（不属于体液）、唾液、脑脊液等肿瘤标志物检测的影响因素1．甲胎蛋白（AFP）AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查。
癌胚抗原（CEA）
主要是用于结、直肠癌患者的随访和治疗管理
3、糖类抗原125（CA125)
CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物
4、糖类抗原153（CA153)
CA153是乳腺癌的最重要的特异性标志物
5、糖类抗原199（CA199）
CA199是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。6.糖类抗原724（CA724）
CA724是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对于卵巢癌治疗检测也很在价值。它最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性。
7.糖类抗原50（CA50）
CA50是一种普遍的肿瘤标志相关抗原
8.糖类抗原242（CA242）
CA242对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性。
9.非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA21-1）
CYFRA21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物。
10.神经元特异性烯醇化酶（NSE）
NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物
11.鳞状细胞癌抗原（SCC）
SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤
标志物。
12.前列腺特异性抗原（PSA）
PSA是前列腺癌的特异性标志物
13.游离前列腺特异性抗原（FPSA）
通过FPSA/TPSA比值达到鉴别前列腺癌或良性的前列
腺增生的目的。前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明显
偏低，良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值显著
增高。一般癌症患者F/T<20%。
14.组织多肽抗原(TPA)TPA是肿瘤细胞分泌的一种多肽，在肿瘤诊断上无特异性。
15.胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(pepsinogenⅠ/Ⅱ;PGⅠ/Ⅱ）
胃蛋白酶原I由胃底腺的主细胞所分泌,胃蛋白酶原II由胃底腺，贲门腺，幽门腺，Brunner腺所分泌，虽然PGII的浓度相对较低，但其分泌区域比PGI大。
PGI与PGII的比值可指示疾病的严重程度。如比值较低，则预示着需要采取进一步的检测手段进行疾病确诊。
HP感染萎缩性胃炎胃癌

二、维生素D维生素D的常见功能维生素D的骨外代谢功能心血管系统方面：
VD缺乏人群心绞痛，心肌梗死，心力衰竭比例明显高于VD水平较高的人群。
免疫系统方面：
VD低下者还容易患各种自身免疫性疾病，如风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，多发性硬化症等。
神经系统方面：
VD的降低与多种神经性疾病，包括抑郁症，帕金森综合症，痴呆病，强迫症，精神分裂症，自闭症等有密切关系。
糖代谢方面：
糖尿病患者普遍缺乏VD，VD和钙缺乏者容易患I型与II型糖尿病。
细胞增殖分化方面：
VD缺乏或不足十几种癌症的几率可能上升，也VD的缺乏也可能与癌症的复发与转移有关。
维生素D可能通过与肌纤维母细胞相互作用促进肌肉组织再生，维生素D缺乏可明显的降低肌力与运动能力，导致肌无力及肌痛的产生。三、PCTPCT在细菌感染方面的检测优于其它常用临床检测指标，如：白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）等。因此，它是细菌性感染特异性筛查指标，也是细菌性感染筛查首选指标。

细菌感染→全身性炎症反应→脓毒症/败血症→
严重脓毒症

因此，脓毒症是一种进行性的疾病!

PCT检测可提高提高细菌感染/脓毒症的诊断质量

脓毒症中PCT的使用(ICU)下呼吸道感染、门急诊、普通病
房中PCT的使用