肝功能化验单解读培训课件.ppt

肝功能化验单解读（一）、白蛋白血浆白蛋白减少的常见原因（二）前白蛋白（三）球蛋白（三）白蛋白/球蛋白（A/G）比例丽水市人民医院生化室检验报告单丽水市人民医院生化室检验报告单丽水市人民医院生化室检验报告单（四）、蛋白电泳3、γ球蛋白
系免疫球蛋白，由浆细胞生成，γ球蛋白的增高机理：
（1）肝内炎症反应
（2）自身免疫反应
（3）从肠道内吸收过多抗原
（4）白蛋白下降，γ球蛋白代偿性增加

疾病IgG（694～1620mg/L）IgA(68～378mg/L)IgM(60～263mg/L)
急性病毒
性肝炎正常～↑正常↑

慢性肝炎↑↑↑↑～↑↑

各种病因肝硬化↑↑↑↑↑↑～↑↑

原发性胆汁
性肝硬化↑↑↑↑↑↑↑

结缔组织疾病↑↑↑↑↑↑二、血清转氨酶临床上解读转氨酶增高时需注意以下几个问题（一）、转氨酶升高除病毒性肝炎外（二）、AST/ALT比值以下情况下可出现AST＞ALT：丽水市人民医院生化室检验报告单丽水市人民医院生化室检验报告单丽水市人民医院生化室检验报告单（三）标本明显溶血AST平均增加8～11倍，ALT平均增加5倍。三、碱性磷酸酶（ALP；AKP）AKP增高主要疾病有四、γ-谷氨酰转酞酶（γ-GTP）γ-GTP增高的主要机理：γ-GTP增高的意义五、胆汁酸临床意义六、胆碱酯酶（CHE）正常值180～415U/L七、血清总胆红素（TBIL）（正常值：5.1～22umol/L）同时测定总胆红素和直接胆红素的临床意义——见表总胆红素直接胆红素直/总比值主要疾病

增高正常<30%溶血性黄疸
新生儿生理性黄疸
先天性非溶血性黄疸
肝炎后高胆红素血症
旁路性高胆红素血症
增高增高30～60%肝细胞性黄疸

增高增高>60%肝外梗阻或肝内胆汁瘀积

尿内胆红素和尿胆原测定临床上的一些特殊变化血凝分析1、凝血酶原时间（PT）2、凝血酶时间（TT）3、活化的部分凝血活酶时间（APTT）4、纤维蛋白原DIC肝病并发DIC纤维化指标1、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）2、IV型胶原(IV.C)3、层粘连蛋白（LN）4、透明质酸（HA）甲胎蛋白AFP一般类型特殊类型丙肝丁肝甲肝、戊肝HBVDNA乙肝病毒去氧核糖核酸YMDD为乙肝病毒变异株乙肝三系定量乙肝三系定量