晚期肠癌化疗药物的合理选择雷替曲塞培训课件-豆柴文库

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晚期肠癌化疗药物的合理选择雷替曲塞2014年癌症统计数据
预计新发病例：
男性：71830（第3位）
女性：65000（第3位）

预计死亡病例：
男性：26270（第4位）
女性：24040（第4位）




结直肠癌治疗的原则及基本药物问题与思考天平789V308研究-耐药分析11磷酸脱氧核糖氟尿嘧啶核苷(FdUMP)和三磷酸氟尿嘧啶核苷(FUTP)阻断TMP合成。FdUMP掺入RNA分子破坏
CYP-2A6P450的主要媒
DPD二氢嘧啶脱氢酶
OPRT乳清酸磷酸核糖基转化酶
CDHP地美拉嗪
OXO奥特拉嗪
TS胸苷酸合成酶18193637CristinaG,etal.ClinTranslOncol.2012,14(8):606-12结论：雷替曲塞联合奥沙利铂一线治疗mCRC与5Fu等效（ORR显著优于5Fu），不良反应优于5FU。42434445Page520大肠癌治疗的常用化疗方案

（4）雷替曲塞的化疗方案
1）CPT-11+Raltitrexed
CPT-11300mg/m2静脉滴注90分钟d1
Raltitrexed2.6mg/m2静脉滴注15mind2
21天为一周期
2）Raltitrexed+L-OHP
Raltitrexed3.0mg/m2静脉滴注15mind1
L-OHP130mg/m2静脉滴注2小时d1
21天为一周期
或Raltitrexed3.0mg/m2静脉滴注15mind1
L-OHP70mg/m2静脉滴注2小时d1,8
21天为一周期新药：TAS-102RECOURSE:研究设计RECOURSE:TAS-102的III期研究mCRC近年获FDA批准的新药52