股骨颈骨折诊断与治疗培训课件.ppt

股骨颈骨折诊断与治疗背景

简介

髋关节周围骨折患者以女性多见，约占75%。年轻股骨颈骨折患者非常少见；
通常都发生在高能暴力伤得患者中；
老年股骨颈骨折患者最多见，通常起源低能量损伤；
股骨颈骨折的危险因素包括：女性，白种人，年龄增加，健康状况较差，吸烟，饮酒，既往有骨折病史，跌倒病史，低雌激素水平等。定义：股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折；
特点：1、常见，约3.58%
2、老年女性多见（骨质疏松）
3、骨折不愈合率10-20%（剪切力大），坏死率20-40%（血供不良）
老年人：多为间接暴力引起（低能量损伤）；
青年人：多为直接暴力引起（高能量损伤）；损伤机制查体查体重点影像学表现影像学观察点按照骨折线部位分型按照X线表现分型Garden分型治疗非移位/嵌插性股骨颈骨折48岁女性股骨颈外翻压缩性骨折，行空心拉力螺钉固定83岁老年女性，股骨颈移位性骨折，行动力髋螺钉固定，上方加用防旋钉TFNTargonFemoralNeck(TFN)移位性股骨颈骨折闭合复位内固定头坏死及骨不愈合（全髋或半髋）是对老年患者移位性股骨颈骨折治疗的首选方案。半髋置换术后患者可以获得较好地疼痛缓解，早期活动和髋关节功能恢复。而对寿命较长，活动度较多的患者，全髋关节置换已经开始凸显优势，特别是伤前患者即存在骨关节炎的病例。总结病例介绍26ThankYou