海绵窦断面影像解剖培训课件.ppt

海绵窦断面影像解剖海绵窦相关解剖A：垂体；B：后床突；C：动眼神经；D：眼神经；E：颈内动脉
E：小脑上动脉；F：大脑后动脉A：opticn；B：oculomotorn；C:trochlearn；D：ophthalmicn；E：maxillaryn；F：mandibularn；G：trigeminalnposteriorroot；H：trigeminalganglionA：滑车神经；B：眼神经；C：上颌神经；D：颈内动脉水平段A：床突三角；B：滑车上三角；C：滑车下三角；D：前内侧三角；
E：前外侧三角；F：后外侧三角；G：后内侧三角；H：动眼神经三角海绵窦综合征10海绵窦综合征海绵窦综合征颈内动脉的相关解剖颈内动脉的相关解剖A：下外侧干；B：脑膜垂体干；C：垂体下干；D：小脑幕动脉；E：脑膜后动脉16海绵窭冠状面示意图。1海绵窦，2颈内动脉，3动眼神经，4滑车神经，5．1三叉神经眼支，5．2三又神经上颌支。6外展神经。海绵窦常见疾病的断面影像学诊断1．肿瘤与囊肿性病变左侧海绵窦三叉神经瘤，T2WI示肿瘤呈哑铃状高信号，右侧Meckel腔仍为高信号(箭)．左侧海绵窦脑膜瘤，冠状面增强扫描示海绵窦左侧壁及鞍上肿块(箭)，以及周边部强化明显，可见脑膜尾征，侵袭性垂体瘤侵犯海绵窦。a)T2wl示鞍内及左侧海绵窦稍高信号肿块(箭)，b)冠状面增强扫描示肿块明显强化(箭)，包绕左侧颈内动脉。咽癌侵犯海绵妾。a)CT平扫示双侧海绵窭增宽，右侧为著，外缘隆凸；b)冠状面增强T1wI示双侧海绵窭增厚强化(箭)，鼻咽右侧壁肿块明显强化。咽旁腺样囊性癌侵犯海绵窦。a)冠状面T2wI示右侧海绵窦一右侧鼻咽咽旁闻隙高信号肿块(箭)，两者经卵圃孔相连；b)横轴面增强T1Wl示右侧海绵窦较大肿块，明显强化(箭)。鼻咽纤维血管瘤。a)横轴面增强CT示鼻咽部明显强化肿块(箭)，向前延伸至左侧鼻腔；b)横轴面CT平扫示左倜海绵窭增宽(箭)。小细胞肺癌海绵窦转移。a)横轴面FIAIR示左侧海绵窦等信号肿块(箭)包绕颈内动脉；b)矢状面增强扫描示肿块明显强化(箭)并延伸至鞍背脑膜。白血病侵犯海绵窦，冠状面增强扫描示双侧海绵窦外侧壁增厚、强化(长箭)，右侧中颅凹底及双侧额叶多发异常强化灶(短箭)。骨肉瘤。增强扫描TlwI示斜坡一左侧海绵窦区明显强化肿块(箭)。右侧海绵窦海绵状血管瘤。a)T2Wl示右侧海绵窦高信号肿块(箭)；b)冠状面增强T1WI示右侧海绵窦明显不均匀强化肿块(箭)，向鞍内及鞍上延伸。左侧海绵窦表皮样囊肿。a)横轴面T2WI示左侧海绵窦不均匀高信号肿块(箭)，边缘清楚；b)冠状面增强T1WI示左侧海绵窦肿块(箭)囊壁强化，囊内条索状增强。2．血管性病变颈动脉一海绵窦瘘。a)CT增强扫描示右侧海绵窦增宽、强化，右眼突出、眼环增厚、眼外肌增粗；b)右侧颈内动脉造影动脉期示海绵窦及眼上静脉显影(箭)。颈内动脉海绵窦段动脉瘤。a)冠状面T1WI示左侧海绵窦混杂信号类圆形
肿块(箭)，内部信号略呈分层状；b)增强T1Wl示左侧海绵窦肿块大部分有明显强化(箭)。鼻窦炎致双侧海绵窦炎。a)横轴面T1Wl示双侧海绵窦轻度增宽、信号增高(箭)，蝶窦、双侧筛窦信号增高；b)冠状面增强T1Wl示双侧海绵窦明
显增厚及强化，邻近脑膜增厚，强化(箭)。3．炎性与肉芽肿性病变海绵窦结核性脑膜炎。a)横轴面T1wl示左侧海绵窦不均匀信号增高
(箭)，外壁轮廓不清；b)冠状面增强T1W1示左侧海绵窦和鞍上池病变明显强化(箭)。Tolosa—Hunt综合征，增强T1WI示左侧海绵窦增厚，左侧海绵窭一左眶尖异常强化(箭)，另见右侧桥小脑角区囊性病变(表皮样囊肿)。