神经外科围术期并发症处置呼吸道培训课件.ppt

神经外科围术期并发症处置呼吸道神经外科常见并发症肺部感染手术时间术后肺部感染发生率
少于2h8%
多于3～4h40%急性肺水肿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）围手术期呼吸道管理的重要性术前
老年患者
肥胖
有呼吸道疾病
长期卧床
吸烟

手术后，患者不可避免地发生肺通气功能抑制和气体交换障碍
全麻对肺功能的影响大于硬膜外阻滞
麻醉和手术时间越长，肺功能损害越重
气道炎症是影响呼吸系统功能最主要的病理改变之一
戒烟、控制职业或环境污染
抗菌药物
粘液促动剂
支气管扩张剂围手术期雾化吸入的意义雾化吸入药物治疗的作用围手术期雾化吸入治疗的适应人群传统的雾化吸入治疗方法地塞米松雾化的疗效？1.雾化吸入庆大霉素气道药物浓度过低，达不到抗感染的目的.

2.细菌长期处于亚抑菌状态，产生耐药.

3.庆大霉素刺激气道上皮，加重上皮炎症反应1、α-糜蛋白酶无雾化剂型.
2、该药对视网膜毒性较强,雾化时接触眼睛容易造成损伤.
3、该药遇血液迅速失活,不能用于咽部、肺部手术患者.
4、有报道该药对肺组织有损伤.

氨溴索（沐舒坦）无雾化剂型规范化雾化治疗糖皮质激素布地奈德局部抗炎作用强
总结