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室性心律失常的药物治疗目前的困惑和挑战SuddenCardiacDeathAMajorPublicHealthProblemLeadingCausesofDeathintheUSAtleast335,000SCDintheU.S.eachyear

Only5to10%surviveafterfirstepisodeofSCD

Roughlytwo-thirdsofSCDout-of-hospital

ArrhythmicCauseofSCDBradycardia17%室性心律失常的治疗措施室性心律失常的药物治疗室性心律失常药物治疗的副作用CAST-ITheCardiacArrestStudyHamburg(CASH)室性心律失常药物治疗的副作用室性心律失常药物治疗的副作用14SWORDSWORD:SurvivalResults室性心律失常药物治疗的副作用室性心律失常药物治疗的困惑新型抗心律失常药物DRONEDARONEBramahNS.etal.NEnglJMed2007;357:987-99.室性心律失常药物治疗的困惑新型抗心律失常药物室性心律失常药物治疗的困惑新型抗心律失常药物NEnglJMed2008;358:2678-87ANDROMEDATRIAL室性心律失常药物治疗的困惑非抗心律失常药物的抗心律失常作用室性心律失常药物治疗的困惑遗传性室性心律失常的ICD治疗室性心律失常药物治疗的困惑室性心律失常的非药物治疗ICD一级预防的困惑
MADIT-II:ICD对VT/VF的一次或一次以上准确治疗ICD一级和二级预防在中国面临的挑战室性心律失常药物治疗的困惑中药的抗心律失常作用?参松养心胶囊治疗室性早搏预试验参松养心胶囊治疗冠心病室性早博疗效评价参松养心胶囊对非器质性室早和心率变异性的影响参松养心胶囊治疗室性早搏
循证医学临床试验结果报告

(无结构性心脏病室性早搏)SS-CAT试验---无结构性心脏病室性早搏
0wk/8wk早搏实测值与变化值分析参松养心胶囊治疗无结构性心脏病室早疗效明显,与安慰剂相比,有显著性差异症状观察包括心悸、失眠、胸闷等8个症状,采用计分量表评价两组等级变化,两组比较有显著统计学意义(P<0.01)
两组总痊愈率、显效率、总有效率比较均有统计学意义,参松养心胶囊组显著优于安慰剂组(P<0.01)SS-CAT试验---无结构性心脏病室性早搏
症状总积分实测值历时性变化参松养心胶囊治疗室性早搏
循证医学临床试验结果报告

(器质性心脏病室性早搏)SS-CAT试验---器质性心脏病室性早搏
器质性室早次数实测值历时性变化8周时24hHolter总体疗效显示:参松养心胶囊组37.2%患者室性早搏次数与基线值相比减少90%以上;65.8%患者室性早搏次数与基线值相比减少50%以上,与美西律(52.8%)相比,有显著性差异,P<0.001症状综合疗效慢心律组痊愈率为22.7%,显效率为37.1%,总有效率为68.3%,参松养心胶囊组痊愈率为37.3%,总显效率为53.4%,总有效率为81.4%,扣除中心效应,两组等级比较有显著统计学意义(P<0.01),两组总痊愈率、显效率、总有效率比较均有统计学意义(P<0.01)冠心病伴室性早搏综合疗效:慢心律组(n=173)与参松养心胶囊组(n=177)比较具有统计学意义,参松养心胶囊疗效优于慢心律(P<0.05)高血压左室肥厚伴室性早搏综合疗效:慢心律组(n=107)与参松养心胶囊组(n=101)比较具有统计学意义,参松养心胶囊疗效优于慢心律(P<0.05)
注:心肌病亚组和其他器质性心脏病亚组因样本量过少,未作统计学比较合并β受体阻滞剂,两组样本量分别为51例(慢心律)和45例(SS组),疗效无显著差异(P>0.05)
未合并β受体阻滞剂,两组样本量分别为227例(慢心律)和239例(SS组),参松养心胶囊组室早疗效优于慢心律组(P<0.01)SS-CAT研究总结
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