血液透析患者常见问题解惑培训课件.ppt

血液透析患者常见问题解惑前言前言演讲提纲血液透析是利用透析器等体外循环装置进行的。
将病人的血液与含有一定化学成分的透析液同时引入透析器中，隔着半透膜进行透析。
排除代谢产物、净化血液和补充必要的物质，从而起到人工肾脏的作用。
弥散血液透析是怎么回事？终末期肾损害情况下，肾脏排泄代谢产物和水的能力下降；
会导致临床上一系列的临床症状，如高血压、水肿、恶心、呕吐等；
血液透析相当于帮助肾脏完成上述工作；
属于替代治疗手段。正常的肾脏我应该做透析还是做肾移植？我应该做透析还是做肾移植？血液透析能够维持多长时间？我应该透几次合适？我应该脱多少水？透析后是不是尿量越来越少？我还有尿，为什么还要脱水？血液透析滤过是怎么回事？血液灌流是怎么回事？血压高控制不下来怎么办？血压高控制不下来怎么办？透析中低血压怎么办？透析中低血压怎么办？透析后出血是怎么回事？透析管路里有血块是怎么回事？透析管路里有血块是怎么回事？透析中经常抽筋是怎么回事？透析中经常抽筋是怎么回事？为什么要在脖子上插根管子？为什么我的插管有时流量不够？插管患者发烧、寒战怎么办？瘘做完一个月了，为什么不能用？做完瘘在家要注意些什么？做完瘘在家要注意些什么？我的做瘘部位为什么会起一个包？我的做瘘部位为什么会起一个包？我的做瘘部位为什么会起一个包？血液透析患者饮食应该注意些什么？我应该喝多少水？高钾的食物有哪些？那我还能吃什么？那我还能吃什么？为什么吃钙片要就着饭吃？钙拮抗剂类（CCB）
拜新同
伲福达
左旋氨氯地平
血管紧张素II转换酶抑制剂类（ACEI）
洛汀新
蒙诺
赖诺普利
血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
代文
科素亚
厄贝沙坦
β受体阻断剂
倍他乐克
阿替洛尔
α受体阻断剂
盐酸特拉唑嗪
促红细胞生成素（EPO）
环尔博
怡宝
铁制剂
蔗糖铁
乳酸亚铁
叶酸
生血宁
肝素
最为常用的抗凝剂。其应用应个体化，即首剂加维持量。
在透析结束前1小时停用。
不良反应：过敏、血小板减少、过度出血、高脂血症等等。
低分子肝素
由肝素降解而来。
抗凝效果更好。
副作用更少。
尚未列入医保。阿加曲班
当发生肝素诱发的血小板减少症（HIT）时，不能继续使用肝素或者低分子肝素抗凝。
阿加曲班是一种凝血酶的抑制剂，阿加曲班的抗血栓作用不需要辅助因子抗凝血酶Ⅲ。是比较理想的抗凝剂。
但价格昂贵，自费药物。
注意监测肝功能。
碳酸氢钠
我们目前的透析模式是碳酸盐透析，在透析中就已经能够很好的纠正酸中毒了。
但是由于透析是一个间断的过程，在不透析的日子里，往往还是存在比较严重的酸中毒的。
因此，目前主流观点是主张服用碳酸氢钠来纠正酸中毒的。

左卡尼汀左卡尼汀左卡尼汀左卡尼汀感谢各位！
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