肺栓塞讲解专业知识宣讲培训课件.ppt

肺栓塞讲解专业知识宣讲定义定义定义机构流行病学静脉血栓形成的危险因素诱发因素肿瘤其他病理生理PE临床表现临床表现血气分析心电图典型的ECG表现心电图肺栓塞心电图变化发病前发病后溶栓后肺栓塞心电图变化CTA急性肺栓塞诊断流程图一般治疗抗凝治疗抗凝治疗抗凝治疗抗凝治疗抗凝治疗INR2.0—3.0
肝素/低分子肝素ivgttPT1.5—2.5倍
5－10天
抗凝后第1－3天口服华法令
3---6个月
溶栓治疗溶栓适应证溶栓禁忌证尿激酶溶栓治疗中国专家共识rT-PA溶栓时机肺动脉血栓摘除术腔静脉滤器CTEPH病理学特点内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议（2009）中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南肺动脉造影肺灌注显像鉴别诊断60AMI诊断典型缺血性胸痛
静息性胸痛（时间>20分钟）
新近发生明显胸痛（2个月内）
恶化性胸痛
不典型性胸痛
静息性刺痛
上腹痛
初发的消化不良症状
胸部刺痛（22%）
逐渐加重的呼吸困难
胸部触痛（7%）
伴随症状：头晕、晕厥、头痛、上腹痛、恶心、出汗、气短、呼吸困难
AMI的特殊表现心肌梗死基本图形衍变鉴别诊断