应激性心肌病专业知识讲座培训课件.ppt

应激性心肌病专业知识讲座概述1990年首次被日本学者Sato等报道并命名为Tako-Tsubo(章鱼篓样)心肌病；
因其发病早期特有的心尖部收缩功能障碍,又称为心尖球形综合征(ApicalBallooningSyndrome)；
因该病发病前均有明显的应激史,且发病时病人血浆儿茶酚胺等应激性物质水平明显增高,也将该病命名为应激性心肌病,目前更多的学者用此名。
2006年美国心脏病学会正式将其归为获得性心肌病的一种。4主要内容流行病学病理生理学机制病生学机制----儿茶酚胺毒性作用病生学机制----儿茶酚胺毒性作用病生学机制----小血管痉挛和微血管功能障碍病生学机制----小血管痉挛和微血管功能障碍病生学机制----动脉粥样斑块破裂病生学机制----心肌炎病生学机制----肾上腺素能受体高敏病生学机制----雌激素水平减低病生学机制临床表现实验室检查----心电图特征实验室检查----心电图特征实验室检查----心电图特征实验室检查----心电图特征实验室检查----心脏标志物测定实验室检查----神经体液因素测定实验室检查----超声心动图检查实验室检查----心脏影像学实验室检查----心脏影像学：磁共振成像左室造影的典型表现在发病前期，显示心尖部不运动并呈球样扩张,心底部代偿性收缩增强,左心室收缩期呈典型的“章鱼篓”样改变。实验室检查----心脏影像学：左心室造影A.右前斜收缩期左室造影，示左室前壁、心尖部及下壁运动减低，如口袋状，LVEF36.2%。B.1月后复查，左室前壁、心尖部及下壁运动较前增强，LVEF63.6%。C.患者无明显症状，室壁运动无异常。
实验室检查----心内膜心肌活检诊断依据治疗治疗治疗预后谢谢！