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镇痛药专题培训疼痛（pain,norciception)34概述二、镇痛药分类第一节阿片生物碱类吗啡(morphine)罂粟花罂粟未成熟蒴果罂粟雌蕊，割伤后流出乳汁，干燥后黑色即鸦片鸦片成品罂粟壳【化学结构&构效关系】【化学结构&构效关系】【体内过程】【药理作用】（一）对中枢神经系统的作用疼痛镇痛机制：阿片类镇痛药作用机制示意图正常痛觉传导：痛觉传递与阿片类镇痛作用机制示意图222、镇静，欣快3、抑制呼吸4、镇咳作用（二）对平滑肌的作用（三）对心血管系统的作用【临床应用】三级止痛阶梯治疗【临床应用】【不良反应】【禁忌证】可待因(codeine，甲基吗啡)第二节人工合成的阿片类镇痛药哌替啶pethidine，杜冷丁dolantin【临床应用】【不良反应特点】芬太尼（fentanyl）阿片受体部分激动剂喷他佐辛(pentazocine，镇痛新)第三节其他镇痛药延胡索乙素(tetrabypalmatine)及罗痛定(rotundine)第四节阿片受体拮抗剂思考题