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针刀医学基础理论研究针刀医学基础理论研究针刀医学对软组织损伤性疼痛的认识及治疗
针刀医学研究慢性软组织损伤，强调软组织的“动”与“平衡”，软组织一旦失去“动”与“平衡”则成为病理的、进而表现以疼痛为主的临床症状，针刀医学认为动态平衡失调是软组织损伤疼痛的病因病理。
软组织损伤的病因病理
■骨质增生是病理产物，而不是病因。
■骨质增生病因是关节内力平衡失调，病理因素是关节周里围软组织粘连、挛缩、变性。
■软组织损伤是形成骨刺或骨质增生的主要病因。
■软组织损伤的病因是人体动态平衡失调，病理因素是粘连、挛缩。
■软组织损伤和骨质增生类疾病可归类中医之络病。《内经》《素问.缪刺论》曰：“今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢大络而生奇病也。”人体正常情况下躯干、四肢的活动，在其功能范围内是自由的，可以完成它应该完成的动作，这叫动态平衡。病变软组织不能在其功能范围内自由完成它所能完成的动作，这叫动态平衡失调。动态平衡失调不仅指四肢和躯干的外在动态平衡失调，更主要的是内在动态平衡失调；人体内各种软组织在人体活动的时候都在自己特定的范围内作相对的运动，其运动方式有点的、有面的、有线的、也有综合的。人体有一个正常的生理调节范围，一般外力作用于人体，在生理调节范围以内不引起病理改变，当这种外力作用于人体超出人体正常的调节范围，则出现一系列病理变化，软组织损伤一般分为3种即暴力损伤、积累性损伤、隐蔽性损伤。在慢性软组织损伤中，积累性损伤最常见，外力损伤人体，人体必将产生生物力学上的各种变化，重则骨和软组织断裂，轻则部分肌纤维断裂、骨移位，正常的生物力学状态发生改变，肌肉、筋膜、肌腱、神经、微小动静脉等软组织遭到破坏，引起组织出血、渗出、水肿。
人体的保护性机制对出血、渗出、水肿处进行修复，在修复过程中，极易出现组织的粘连、挛缩和结疤，形成新的病理因素作用于人体。粘连、挛缩、结疤限制正常软组织的相对运动，使它不能在特定的运动轨迹上完成自己的动作，产生制动。这就是内存动态平衡失调，这是慢性软组织损伤的最主要的病理机制。
对软组织损伤所致疼痛的认识
在许多疾病中，认识到疼痛是由软组织损伤引起，在此我着重谈一谈最常见的疼痛——腰腿痛。多种疾病可出现腰腿痛，但最常见的是腰椎间盘突出症，笔者根据10余年的临床实践、观察，腰椎间盘突出症所致的腰腿痛，最主要的病因病理是脊柱内外动态平衡失调、软组织损伤。脊柱的动态平衡有赖于脊柱周围的软组织维持，这些软组织可分为两大组，一组是直接起止于脊柱骨骼的，如腰部的半棘肌、横突间肌、回旋短肌、骶棘肌，棘上韧带、黄韧带和前后纵韧带，间接作用于脊柱的有斜方肌、阔筋膜张肌、梨状肌、下后锯肌、腹肌，当腰椎间盘突出，所致附着脊柱的软组织动态平衡失调，超出正常的代偿范围，则出现腰部软组织损伤，出现以疼痛为主的临床症状，患者所述病史，往往是“先腰痛、后腿痛”，而出现下肢疼痛的原因是人体补偿调节的结果。人体是一个有机的整体，组织之间运动关系是协同的，腰部一侧的软组织损伤往往引起同侧下肢的软组织损伤而表现同侧下肢疼痛症状，临床查体所见压痛点有规律的分布，更为这种认识提供了依据、腰椎间盘突出症较常见的痛点分布于棘突间、棘旁、髂嵴中点、梨状肌体表投影区、股外侧中点、腘窝线中点、小腿后外侧、外踝等处，这些压痛点多在肌肉、韧带、筋膜的起止点或交叉处，压痛点的出现是软组织动态平衡失调持续牵拉、损伤的结果，腰椎间盘突出症的患者，经治疗临床症状完全消失，功能受限完全恢复，复做影像学检查，被认为引起疼痛的因素依然存在，这就提示我们腰椎间盘突出症所表现疼痛的原因不仅是神经根或硬膜囊受压，腰及下肢的软组织损伤所致的力平衡失调是椎管外损伤的依据，治疗也应以恢复脊柱内外动态平衡，治疗软组织损伤为指导思想。认为影响学检查所看到的腰椎间盘突出、硬膜囊或神经根受压，在健康人中存在，但发生腰椎间盘突出症的只有一部分人，只有引起脊柱生物力学的改变，脊柱一侧软组织或挛缩，或弛张，脊柱内外动态平衡失调，腰及下肢软组织损伤，才表现临床症状，我们称这为腰椎间盘突出症。针刀医学对软组织损伤疼痛的治疗
针刀闭合松解术是针刀医学治疗软组织损伤性疼痛的主要方法，在诊断明确，定位精确的基础上，施针刀闭合性松解术，剥离、切割松解病变组织的粘连、挛缩、结疤处，解除这些引起动态平衡失调的病理因素，以恢复软组织的动态平衡和生物力学平衡。此理论指导临床治疗，对许多软组织损伤引起的疼痛可取得立竿见影的效果，例如腰椎间盘突出症、腰三横突综合征、肩周炎、跟骨骨刺等针刀术后，疼痛症状即刻解除，这就证明了腰突症疼痛的原因就是软组织损伤，从针刀治疗的疗效上，也证实了动态平衡失调是软组织损伤疼痛的病因、病理的正确性。另外，针刀医学的手法是治疗学中的重要组成部分，针刀医学的手法与传统的按摩、推