急慢性泌尿系感染培训课件.ppt

急慢性泌尿系感染概念尿路自洁功能发病机制－－致病菌发病机制－－感染途径发病机制－－易感因素发病机制－－易感因素发病机制－－易感因素流行病学部位
上尿路感染：肾盂肾炎pyelonephritis
下尿路感染：膀胱炎cystitis、尿道炎urethritis
*下尿路感染可单独存在，上尿路感染则常伴发下尿路感染
病程
急性
慢性
症状
症状性尿路感染
无症状尿路感染
有无尿路功能上或解剖上的异常
非复杂性尿感
复杂性尿感指：伴有尿路梗阻、尿流不畅、结石、尿路先天畸形、膀胱输尿管返流等功能或解剖上的异常
病史
初发
再发
复发：指治疗后症状消失，尿菌转阴，在4周内（多在1周内）再出现，致病菌与为原感染菌株相同，常见于急性肾盂肾炎
重新感染：是指治疗后症状消失，尿菌转阴，一段时间后（多在在4周后）由不同菌株再次感染而发病，多见于急性膀胱炎临床表现－－急性膀胱炎临床表现－－急性肾盂肾炎临床表现－－慢性肾盂肾炎临床表现－－慢性肾盂肾炎临床表现－－慢性肾盂肾炎临床表现－－非典型表现形式辅助检查尿常规尿常规的分析细菌学检查细菌学检查上下尿路感染鉴别－－定位诊断上下尿路感染鉴别－－定位诊断细菌学检查的假阴性和假阳性影像学检查诊断应尽可能明确鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断治疗治疗抗生素应用原则治疗急性膀胱炎急性膀胱炎2.1急性膀胱炎的处理无症状有症状急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎UTI疗效的评定标准再发的UTI的治疗短程疗法妊娠期UTI妊娠期UTI男性UTI老年妇女的UTI无症状性菌尿留置导尿管的UTIUTI并发症UTI并发症预后预防预防（Prevention）