妊娠生理专业知识讲座培训课件.ppt

妊娠生理专业知识讲座第五章妊娠生理一、胚胎形成与胎儿发育2.受精卵的形成3.受精卵输送过程定位（apposition)受精卵着床的必备条件2.胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点24周末：胎儿身长30cm，体重630g
28周末：胎儿身长35cm，体重1000g
32周末：胎儿身长40cm，体重约1700g
出生后注意护理能存活
36周末：胎儿身长45cm，体重2500g，出生后
能啼哭及吸吮，生活力良好
40周末：胎儿身长50cm，体重3400g，出生后
哭声响亮，吸吮能力强
胎儿血循环特点胎儿出生后血液循环的变化二、胎儿附属物的形成及其功能1.胎盘（placenta）的形成与结构胎盘构成：是由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜组成。
底蜕膜构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分
叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分，占胎盘主要部分
羊膜构成胎盘的胎儿部分，胎盘最内层，附着在绒毛膜板的半透明薄膜，有一定弹性。胎盘是胚胎与母体组织的结合体
羊膜(amnioticmembrane)
叶状绒毛膜(chorionfrondosum)
底蜕膜(basaldecidua)
第五章妊娠生理第五章妊娠生理游离绒毛(freevillus)：
末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中
固定绒毛(anchoringvillus)：
长入底蜕膜中
胎儿血与母血不相通妊娠足月胎盘的大体结构胎盘功能3）排除胎儿代谢产物：尿素、肌酐等，经胎盘及母体排出体外
4）防御功能：
屏障作用有限，分子量小、对胚胎及胎儿有害药物，病毒，胎儿致畸甚至死亡
细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体需在胎盘部位先形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体
母血免疫抗体（IgG）能通过胎盘使胎儿在生后短时间内获得被动免疫力5）合成功能
主要合成激素和酶
激素有蛋白激素和甾体激素两类：
蛋白激素有HCG、HPL等
甾体激素有雌激素、孕激素等
酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等
还能合成前列腺素、多种神经递质和多种细胞因子与生长因子人绒毛膜促性腺激素（hCG)
由合体滋养细胞合成，受精后第7日，孕妇血清和尿中可测出，妊娠8～10周达高峰，持续10日下降，产后1～2周消失。雌激素6）免疫功能雌激素生成过程孕激素2.胎膜3.脐带脐带的特点4.羊水羊水量羊水的形状及成分羊水的功能三、妊娠期母体变化1.生殖系统的变化子宫内膜的变化2.子宫峡部2.乳房的变化3.循环系统的变化2）心排出量
妊娠8～10周逐渐增加，妊娠32～34周达高峰
左侧卧位较未孕时约增加30%
每次心排出量平均约为80ml,持续至分娩3）血压
妊娠早期及中期血压偏低
妊娠晚期血压轻度升高
收缩压无变化
舒张压轻度降低
脉压稍增大
坐位稍高于仰卧位股静脉压随妊娠过程增加
下肢、外阴及直肠静脉压增高
孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔
容易仰卧位低血压综合征4.血液系统的变化妊娠期血细胞变化凝血因子变化5.泌尿系统变化6.呼吸系统的变化7.消化系统的变化8.内分泌系统的变化新陈代谢的变化Thankyou