糖尿病临床表现和诊断治疗培训课件.ppt

糖尿病临床表现和诊断治疗ClinicalExample1.该病人血糖水平是否正常？
2.该病人可能患什么疾病？
3.该病人有无酸碱平衡紊乱？概述
Introduction血糖代谢影响血糖的因素（FastingPlasmaGlucose,FPG)高血糖：FPG6.1mmol/L（110mg/dl）
低血糖：FPG3.9mmol/L（80mg/dl）
肾糖阈：血浆葡萄糖8.8‾10mmol/L
（160‾180mg/dl）
糖尿：血浆葡萄糖肾糖阈糖尿病的概念(Definition)糖尿病的诊断标准第一节分类与病因1型糖尿病
(Type1diabetes)第二节发病机制一、1型糖尿病(一)遗传因素(GeneticFactors)

3.免疫球蛋白基因(immunoglobulingenes)
Km(轻链)和Gm(重链)HLA基因(Cell-mediatedAutoImmuneResponses)2.自身免疫反应机制
(MechanismofAutoImmuneResponses)(三)环境因素(EnvironmentalFactors)2.病毒(viruses)HLA-linkedgenesand
othergeneticloci二、2型糖尿病老龄化
营养
中央性肥胖
缺乏锻炼
子宫内环境
应激
化学物质(InsulinResistanceandGlucoseResistance)葡萄糖抵抗(glucoseresistance)是指肝组织抑制葡萄糖产生的能力降低，伴有或不伴有外周组织摄取葡萄糖的效应降低。机制:胰岛素信号转导系统的功能障碍Changes胰岛素及其受体Multiplegeneticdefects第三节对机体的影响(一)代谢紊乱症候群(二)糖尿病性酮症酸中毒
(DiabeticKetoacidosis)糖尿病性酮症酸中毒(三)高渗性非酮症糖尿病昏迷
(HyperosmoticNonketoticDiabeticComa)二、对心血管系统的影响(一)糖尿病血管病变
(DiabeticVascularDiseases)(二)糖尿病性心脏病
(DiabeticHeartDiseases)(DiabeticGangreneoftheLowerExtremities)(Diabeticnephropathy)1．外周神经病(peripheralneuropathy)
肢端感觉异常或感觉过敏
2．自主神经病(autonomicneuropathy)
瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻、
便秘、体位性低血压、心动过速、尿失禁、
尿潴留、阳痿等1.皮肤(skin)
2.眼(eye)
3.骨和关节(boneandjoints)
4.感染(infection)TheLong-termComplianceofDiabetes第四节
防治的病理生理基础饮食治疗(dietarytherapy)
药物治疗(drugs)
外科治疗（surgicaltherapy）ClinicalExample该病人血糖水平是否正常？掌握糖尿病与胰岛素抵抗的概念
掌握1型和2型糖尿病的主要特点
掌握糖尿病代谢紊乱症候群及其发生机制
熟悉1型和2型糖尿病的病因及发病机制
熟悉糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病
昏迷的发生机制
了解糖尿病心血管、肾、视网膜、神经并发症
了解糖尿病的类型及防治的病理生理基础