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肢端肥大症和巨人症重点难点肢端肥大症和巨人症:由于生长激素(GH)持久过度分泌所引起的内分泌代谢性疾病,其主要原因为垂体GH瘤或垂体GH细胞增生。好发年龄30~50岁 发生于青春期前、骨骺未融合者表现为巨人症,较少见;发生在青春期后、骨骺已融合者表现为肢端肥大症,其发展慢,以骨骼、软组织、内脏增生肥大为主要特征,较多见 肢端肥大症的患病率国外报道大致为(0.3~0.8)/万不等,年发病率约为0.03/万,我国尚无准确的流行病学调查资料垂体性:占95%~98%,以腺瘤为主(占垂体瘤的25%~30%),GH瘤70%~80%为大腺瘤 垂体外:异位GH分泌瘤(如胰岛细胞癌)、GHRH分泌瘤(下丘脑错构瘤、胰岛细胞瘤、支气管类癌等) 其他疾病:偶尔,垂体GH细胞增生或GH瘤可见于多发性内分泌腺肿瘤综合征、Carney综合征或McCune-Albright综合征GH过度分泌的表现 GH瘤压迫的表现内科学(第9版)内科学(第9版)内科学(第9版)内科学(第9版)内科学(第9版)内科学(第9版)内科学(第9版)内科学(第9版)内科学(第9版)内科学(第9版)内科学(第9版)内科学(第9版)内科学(第9版)内科学(第9版)内科学(第9版)内科学(第9版)内科学(第9版)26

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