死亡医学证明书的正确填写培训课件.ppt

死亡医学证明书的正确填写主要内容一、相关基本概念死亡原因的定义症状与体征根本死亡原因的定义根本死亡原因的填写死亡原因与根本死亡原因的区别举例死因链/死亡顺序死因链/死亡顺序死亡原因发病至死亡之间
大概的时间间隔

Ⅰ(a)肺心病 5年
(b)肺气肿 10年
(c)慢性支气管炎 30年

Ⅱ二、《居民死亡医学证明书》的格式三、《居民死亡医学证明书》的填写要求1、按照统一格式逐项认真填写，不能漏项或错项。
2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。
4、死亡医学证明书内容不得涂改（注意：必须有资质的医师签字及盖医院公章才有效）。《居民死亡医学证明书》的基本填写要求《居民死亡医学证明书》基础项目的填写要求《居民死亡医学证明书》基础项目的填写要求（6）实足年龄：按周岁填写。
当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1
已过生日者：死亡年份一出生年份。
未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。
（7）婚姻状况：应参照实际情况选择，丧偶的病例，仅选丧偶即可。新生儿及18岁以下未成年人群死亡婚姻状况应选择未婚。
（8）出生、死亡日期：填写死者的出生或死亡的年、月、日，婴儿死亡填写到时、分。出生日期，注意如填写身份证应与身份证相符。《居民死亡医学证明书》基础项目的填写要求《居民死亡医学证明书》基础项目的填写要求（15）生前主要疾病的最高诊断单位：生前主要疾病的最高诊断单位：最高诊断单位一般为死前主要疾病的最后诊断单位，而不一定是患者死亡的医院。三级医院（含相当）包括三级妇幼保健院及专科疾病防治院，二级医院(含相当)包括二级妇幼保健院及专科疾病防治院，其他医疗卫生机构包括急救中心、一级医院、门诊部、诊所（医务室）、疗养院等。
（16）生前主要最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记；如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏；死后推断”仅限死亡地点为“来院途中”、“家中”、“养老服务机构”、“其他场所”填写。《居民死亡医学证明书》基础项目的填写要求《居民死亡医学证明书》特殊项目的填写要求《居民死亡医学证明书》特殊项目的填写要求《居民死亡医学证明书》特殊项目的填写要求死亡原因填写要求死亡原因填写要求《居民死亡医学证明书》调查记录的填写要求对于未经救治或死因不明确的死亡病例在开具《死亡医学证明书》时一律要填写调查记录。简明扼要地填写被调查者所提供的死者生前与导致死亡有关的疾病(或损伤/中毒的临床表现及外部原因)的发生发展情况，以便正确填写死亡原因并提供给编码人员核实及最终确定根本死亡原因。完成调查记录后必须要求家属签字。死因不明的判断标准死因不明的判断标准《居民死亡医学证明书》调查记录的填写内容《居民死亡医学证明书》调查记录的填写内容《居民死亡医学证明书》调查记录的填写内容有关疾病报告的说明传染病和寄生虫病类（1)传染病和寄生虫病类（2)病毒性肝炎：不要笼统的填写为“肝炎”，如果“肝炎”是由于病毒引起的，应明确报告肝炎的性质和分型，例如：急性甲型病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎。
艾滋病：如果有艾滋病造成的传染病、寄生虫病、恶性肿瘤以及其他特指的疾病，应明确报告。举例死亡医学证明书填写：
Ⅰ(a)感染中毒性休克 1天
(b)急性细菌性痢疾 1天
ⅡⅡ型糖尿病、高血压病肿瘤（1）肿瘤（2）肿瘤（3）举例死亡医学证明书填写：
Ⅰ(a)肺炎 4天
(b)多发性转移癌 1月
(c)食道下段中分化鳞癌 5月
Ⅱ高血压病10余年内分泌、营养和代谢性疾病举例死亡医学证明书填写：
Ⅰ(a)糖尿病酮症酸中毒 1天
(b)Ⅱ型糖尿病 10年
Ⅱ高血压病20年
脑梗死后遗症 4年
精神疾患神经系统疾病举例死亡医学证明书填写：
Ⅰ(a)心源性猝死 20分钟
(b)结核性脑炎1年
(c)肺结核1年循环系统疾病（1）循环系统疾病（2）举例死亡医学证明书填写：
Ⅰ(a)肺部感染7天
(b)急性左基底节脑出血 20天
(c)高血压病 20年呼吸系统疾病举例死亡医学证明书填写：
Ⅰ(a)肺心病 5年
(b)肺气肿 10年
(c)慢性支气管炎 30年
Ⅱ高血压病 6年消化系统疾病举例死亡医学证明书填写：
Ⅰ(a)肝癌 半年
(b)肝硬化 5年
(c)乙型肝炎 40年孕产妇情况（1）孕产妇情况（2）孕产妇情况（3）—注意举例死亡医学证明书填写：
Ⅰ(a)出血性休克1天
(b)产后大出血1天
(c)胎盘滞留1天
举例死亡医学证明书填写：
Ⅰ(a)肺炎3天
(b)慢性心功能不全 半年
(c)先天性室间隔缺损性心脏病 1年新生儿病新生儿病举例死亡医学证明书填写：
Ⅰ(a)新生儿肺