不断优化AMI再灌注治疗.pptx

会计学如何优化急性心肌梗死治疗？---最短的时间内获得最科学合理的救治建立完善的急诊介入治疗队伍或成立急诊介入小组，实施24小时听班制度
探讨急性血运重建方法或策略的选择
优化介入治疗围手术期药物治疗学
加强随访及流行病学研究，为政府制定救治策略提供依据
进一步加强急诊科的建设

胸痛中心建立
实现院前急救与急诊科的无缝隙对接
进一步完善绿色通道急诊科建立包括急性心肌梗死在内的急性冠脉综合征抢救护理单元—使所有胸痛及上腹痛患者均在此“过筛”

急诊科与心血管内、外科密切合作，组建急诊介入治疗小组，全面建立分工合作的双边或多边共赢的运行机制
胸痛中心建立(1)胸痛中心建立(2)胸痛中心建立(3)绿色通道建设意义重大AMI再灌注治疗策略——溶栓？PCI术？还是溶栓+PCI术？(1)AMI再灌注治疗策略——溶栓？PCI术？还是溶栓+PCI术？(2)影响血运重建的相关因素分析胸痛的流行病学分析胸痛的决策思路加大宣传，普及胸痛基本知识全科医师在胸痛分拣中作用(1)全科医师在胸痛分拣中作用(2)急诊科的作用心电图正常从易损斑块到易损病人(vulnerablepatient)反复发作的缺血
ST段不断变化
(ST段压低或短暂的ST段抬高)
梗塞后早期的不稳定心绞痛
心肌钙蛋白升高
血液动力学不稳定
严重的心律失常(VF,VT)
糖尿病病史、体检、ECG、采血急性心肌梗死再灌注治疗---院前处理与急诊科抢救的“有机”结合或无缝隙对接院前溶栓或溶栓后转入PCI医院2010年欧洲心脏学会血运重建指南CAPTIM研究易化PCI溶栓易化PCIGPⅡb/Ⅲa受体抑制剂易化PCI溶栓/GPⅡb/Ⅲa抑制剂易化PCI如何缩短AMI发病至血运重建的时间？以提高AMI救治水平(1)如何缩短AMI发病至血运重建的时间？以提高AMI救治水平(2)提高急性心肌梗死的救治水平
--急诊科应该做也能做到的
胸痛中心建立
实现院前急救与急诊科的无缝隙对接
进一步完善绿色通道
急诊科建立包括急性心肌梗死在内的急性冠脉综合征抢救护理单元
急诊科与心血管内科密切合作，组建急诊介入小组，建立分工合作的运行机制