呼吸机基本模式和参数调节学习.pptx

会计学常见通气模式PCV/VCV定容型通气定压型通气辅助/控制通气(A/C)控制通气辅助通气A/CMode同步间歇指令通气（SIMV）SIMV特点压力支持通气（PSV）PSV持续气道内正压通气(CPAP)持续气道正压CPAP双水平气道内正压(BiPAP)呼吸机参数设置容量预置型通气模式压力预置型通气模式基本参数设置(1)基本参数设置（2）基本参数设置（3）基本参数设置（4）基本参数设置（5）基本参数设置（6）基本参数设置（7）PEEP的生理学效应：
1、使气道压处于正压水平，平均气道压升高；
2、一定水平的PEEP，通过对小气道和肺泡的机械性扩张作用，使萎陷肺泡重新开放，肺表面活性物质释放增加，肺水肿减轻，故可以使肺顺应性增加，气道阻力降低，加之对内源性呼气末正压（PEEPi）的对抗作用，有利于改善通气；
3、功能残气量增加，气体分布在各肺区间趋于一致，QS/QT降低，V/Q改善；
4、弥散增加。PEEP的副作用：
1、对血流动力学的影响：使回心血流减少、心排量下降、血压下降。尤其是对已有血容量不足、肺顺应性正常者，PEEP对循环系统的干扰大，发生血压下降的机会多；
2、气压伤：PEEP可能使肺泡破裂和气胸的发生机会增加；
3、PEEP还可能压迫肺泡血细血管，使肺血流量减少，有可能增加无效通气。

基本参数设置（8）基本参数设置（9）3、临床应用：
a、延长了吸气时间，有利于气体的分布，也有利于气体弥散，适用于弥散功能障碍或通气/血流失调的病人；
b、有利于雾化吸入药物在肺内的分布和弥散，也有助于进行某些肺功能数据的监测，如气道阻力、静态顺应性。
4、对机体的影响：吸气末屏气的正压时间过长可能会使平均气道压增加，加重心脏负担，影响病人的血流动力学。基本参数设置（10）呼吸机参数调节机械通气的目的参数调节的依据（2）