抗癫痫药物介绍课件.ppt

抗癫痫药物一、概述癫痫的病理机制癫痫发作的国际分类常见癫痫发作的临床分型抗癫痫药物的发展历史药物治疗目的二、常用抗癫痫药1、酰脲类苯妥英钠PHT（大仑丁）药代动力学使用方法用量不良反应与注意事项药物互相作用禁忌证2、苯二氮卓类3、二苯并氮卓类卡马西平Carbamazepine－CBZ药代动力学使用方法用量不良反应与注意事项为什么要进行
卡马西平的基因检测？严重的皮肤反应药物互相作用禁忌证奥卡西平Oxcarbazepine－OXC4、脂肪酸类（丙戊酸盐）丙戊酸钠SodiumvalproateVPA药代动力学使用方法用量不良反应和注意事项一过性的转氨酶升高、白细胞减少及血小板减少并不是威胁生命的不良反应，而血常规检测也并不能预期肝功能衰竭或血液病变，长期用药除监测血常规和肝功外，更重要的是教导患者理解肝脏和血液学功能紊乱的症状及体征，一旦发生及时就医。
例如出现黄疸并且伴随癫痫忽然发作、无力、厌食、虚弱感和嗜睡，须考虑肝脏毒性，并进行有关检查。

纳洛酮可逆转丙戊酸钠过量导致的昏迷药物互相作用禁忌证新型抗癫痫药5、γ-氨基丁酸（GABA）类似物加巴喷丁Gabapentin－GBP重要用于12岁以上伴或不伴继发性全身性的部分性发作的辅助治疗，3-12岁小朋友的部分性发作的辅助治疗，对失神发作者无效。药代动力学使用方法用量12岁以上肾功能损伤或正在进行血透的患者推荐进行如下剂量调整不良反应和注意事项药物互相作用禁忌证6、拉莫三嗪Lamotrigine－LTG药理作用及机制适应症药代动力学不良反应7、左乙拉西坦Levetiracetam－LEV适应症药代动力学使用方法用量肾功能受损病人的剂量不良反应和注意事项8、托吡酯Topiramate－TPM不良反应三、AEDs的药代动力学特性四、抗癫痫药物的选择五、抗癫痫药物应用的一般原则发作类型抗癫痫药物的有效剂量个体差异很大，一般先由小量开始，逐渐加量，直至完全控制发作而无毒性反应为止。在急诊状况下，开始可用负荷量。由于许多抗癫痫药需要连用数日才能达稳态血浓，故增量不适宜太急。根据血药浓度和临床指征每隔1周调整一次剂量。联合用药适应证选择有关停药换药有关毒副作用参照资料谢谢各位的聆听