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泌尿生殖系统的发生
中肾嵴(外侧）
发生的原基：生肾索尿生殖嵴
生殖腺嵴（内侧）（一）肾和输尿管的发生
1、前肾的发生：
（1）前肾小管
（2）前肾管2、中肾的发生：
（1）中肾小管
（2）中肾管中肾的发生3、后肾的发生：

（1）输尿管芽

输尿管

肾盂肾盏集合小管

（2）生后肾原基肾单位尿生殖窦：上方膀胱部
中间男性尿道前列腺部和膜部；女性尿道。
尾端男性尿道海绵体部；女性阴道前庭。（三）泌尿系统的先天性畸形
1、多囊肾：集合小管发育异常，未能和肾单位接通,尿液于肾小管积聚形成囊泡2、异位肾：肾在上升过程中受阻，未达到正常位置；多见者为停留在盆腔3、马蹄肾：肾在上升过程中受阻于肠系膜下动脉根部，两肾尾端融合呈马蹄形4、双输尿管：输尿管芽过早分支，形成双输尿管；可在同侧形成两个分裂或融合的两个肾马蹄肾伴双输尿管二、生殖系统发生
（一）生殖腺发生
未分化性腺：中肾嵴
间介中胚层→生肾索→尿生殖嵴
生殖腺嵴初级性索
原始生殖细胞：自卵黄囊壁迁移至生殖腺附近。
2、睾丸的发生：外周部分曲精小管
初级性索
中央部分睾丸网3、卵巢的发生：
初级性索退化，次级性索形成原始卵泡生殖腺分化的决定因素：
Y染色体上的SRY（性别决定区）编码TDF（睾丸决定因子）
有TDF:原始生殖细胞精原细胞
原始性索细胞支持细胞，间质细胞
无TDF：原始生殖细胞卵原细胞
原始性索细胞卵泡细胞，卵泡膜细胞4、睾丸和卵巢的下降（二）生殖管道的发生
1、原始生殖管道
（1）中肾管
部分中肾小管
（2）中肾旁管
（3）窦结节
2、男性生殖管道的发生
中肾旁管退化
窦结节退化
中肾小管附睾输出小管
中肾管附睾管，输精管3、女性生殖管道发生
中肾管、中肾小管退化
中肾旁管：
上段、中段输卵管
下段左、右融合子宫
窦结节阴道板阴道腔，处女膜生殖管道发生的调控：
男性：抗中肾旁管激素中肾旁管退化
雄激素中肾管和中肾小管发育
女性：无雄激素中肾管和中肾小管退化
无抗中肾旁管激素中肾旁管发育（三）外生殖器分化
1、未分化期
（1）生殖结节：尿生殖膜头侧的隆起
（2）尿生殖褶：尿生殖膜形成的内侧
纵行隆起
（3）阴唇阴囊隆起：尿生殖膜形成的
外侧纵行隆起
2、男性外生殖器发生
生殖结节→阴茎
左右尿生殖褶合并→尿道海绵体
左右阴唇阴囊隆起合并→阴囊
3、女性外生殖器发生：
生殖结节略增大→阴蒂
左右尿生殖褶→左右小阴唇
左右阴唇阴囊隆起→左右大阴唇（四）生殖系统的先天畸形
1、两性畸形：
（1）真两性畸形：睾丸、卵巢共存，嵌合体：46,XY+46,XX
（2）假两性畸形：
男性假两性畸形：睾丸+女性外生殖器+46，XY
女性假两性畸形：卵巢+男性外生殖器+46，XX2、隐睾：睾丸不完全下降，停留在腹腔或腹股沟；腹腔内隐睾因温度高而影响精子发生3、先天性腹股沟疝：腹腔与鞘膜腔之间的通路未闭合，当腹内压增高时，肠管突入鞘膜腔4、尿道下裂：左右尿生殖褶闭合不全，导致阴茎腹侧有尿道开口5、双子宫：左右中肾旁管下段未愈合;常伴有双阴道
6、双角子宫：中肾旁管下段的上半部分未愈合7、阴道闭锁：窦结节未形成阴道板，或阴道板未形成管道

8、雄激素不敏感综合征（睾丸女性化综合征）：有睾丸；核型为46,XY；分泌雄激素；细胞缺乏雄激素受体，外生殖器向女性方向分化，成年后出现女性第二性征
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