赔偿和解私了协议书.docx

赔偿和解私了协议书
甲方：性别：年龄：身份证号：
住址：联系方式：
乙方：性别：年龄：身份证号：
住址：联系方式：
事情慨况：乙方于XXXX年XX月XX日在XXXXX工地上不小心割油桶切断左手食指一节一事,经甲方为乙方在XX市XX中XX医院为乙方治疗,现已康复.为解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着实事求是的精神平等协商、互谅互让,依据现实情况达成协议如下：
1、甲方应支付元给乙方,乙方放弃追究甲方责任.
2、上述费用支付给乙方后,由乙方自行分配处理,其分配处理的方式、后果与甲方无任何关系.
3、甲方支付约定的所有金额后,乙方就此事保证不再以任何形式和任何理由,就乙方受伤一事向、甲方要求其他任何费用.
4、甲方履行支付义务后,就此事处理即告终结.甲乙双方之间不再有任何权利和义务.有此事衍生的结果亦由甲乙双方自行承担.甲乙双方对此不再承担任何责任.
5.本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理.
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲乙双方明此协议所涉及的内容,甲乙双方对此处理结果完仝满意,现一次性了断.
7、本协议为一次性终结处理协议.因本协议产生的一切纠纷,双方一致选择由仲裁委员会仲裁.
8、本协议自甲乙双方签字生效.本协议一式两份,甲乙双方每人各执一份,具有相同的法律效力.

甲方：

乙方：
年月日