中国卫生改革与发展的现状与展望.ppt

中国卫生改革与发展的现状与展望——江苏的实践与探索导言：问题导向的中国卫生改革发展中国卫生改革：问题导向历史性的《决定》一、中国卫生发展面临的问题1、卫生事业发展与社会经济发展不协调卫生事业发展与经济社会发展不协调2、卫生事业投入过低与卫生事业发展的需求不协调
卫生事业占国家财政支出比例
七五期间——2.53%
八五期间——2.37%
九五期间——1.98%
十五期间——1.66%中国卫生经费及支出结构中国卫生经费及支出结构与此相对应世界各国公共筹资：2003年3、医疗保障体系建设与人民群众医疗卫生需求不协调健康保障制度不健全中国城乡医疗保障覆盖率，2003农民缺乏有效的健康保障办法，因病致贫、因病返贫情况日益突出社会医疗保险筹资的城乡差异讨论两个问题：4、过快增长的医疗费用与群众的消费能力不相协调中国卫生总费用构成及变动趋势卫生总费用变动趋势，以1990年为100医疗费用上涨超过居民收入增长，以1990年为100医疗费用与居民收入相比5、医疗服务体系补偿机制扭曲与公立医院办院方向不协调6、国家内部和社会、卫生内部资源分配冲突协调问题资源配置的不公平30政府投入的不公平性(1)政府投入的不公平(2)卫生总费用城乡比较卫生总费用在不同医院间分布(2004)健康产出的不公平（1）健康产出的不公平（2）7、供求双方利益冲突不相协调8、药品生产流通体制与卫生事业发展不相协调商业贿赂排行榜9、卫生行政管理体制与卫生事业发展要求不相协调10、政府承担责任与卫生事业发展不相协调其他社会问题与卫生改革不相协调二、中国卫生发展的挑战与机遇挑战调查称：九成公众不满意10年来医疗体制变化调查称：九成公众不满意10年来医疗体制变化经济卫生健康的“三个不必然”2007/6/昆山看病难看病贵的三大特征看病难看病贵在我省的特点看病难看病贵的积极性卫生改革发展机遇：广义10月23日胡锦涛主持政治局35次集体学习胡锦涛发表重要讲话10月24—26日高部长在江苏调研坚持宿迁医疗卫生体制改革的正确方向/2006/3/23李书记视察钟吾医院和马厂乡卫生院李书记视察宿迁人民医院和上海东方医院宿迁分院李书记听取群众意见4月8日李书记在南京调研看病难看病贵问题10月27日李书记考察南通第三人民医院并作重要讲话10月23日梁省长在南京调研卫生工作5月25日何权在无锡考察社区卫生工作中央党校社会主义和谐社会研究课题组调研中央党校近300名地厅级以上领导干部就构建和谐社会突出社会问题调研结论——经济体制改革推动卫生体制发生五大变化江苏卫生事业发展取得显著成绩2005年统计资料人均期望寿命（一）卫生服务新体系逐步形成（二）农村卫生事业得到较快发展（三）疾病预防控制工作成效明显（四）中医事业逐步得到振兴（五）医学科技水平进一步提高（六）卫生法制建设逐步加强（七）医疗服务行为进一步规范卫生改革发展机遇：狭义三、当前江苏卫生事业发展的主要矛盾和问题卫生资源总量不能满足群众需求
卫生资源配置不尽合理
公共卫生体系建设有待进一步加强
公立医疗卫生机构缺乏合理的财政保障政策
医疗卫生服务监管比较薄弱和谐社会的角度卫生事业发展过程中政府与市场均未能发挥各自应有的作用，影响了卫生工作社会目标的实现四、中国卫生发展的走向思路与方法措施改革一二三四五一个目标两层服务/体系三重保障/体制四项实施策略五项基本制度未来江苏卫生发展的走向坚持以人为本，把提高群众健康水平，促进人的全面发展作为事业工作的出发点和落脚点优先解决基本卫生服务问题政府主导五、我国卫生改革发展的思考与建议卫生改革发展四原则1、以“人人享有基本卫生保健”为目标2、建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度加强初级卫生保健覆盖全民的基本卫生保健--各国的发展经验将现有的各类卫生机构分为基本卫生保健和医院服务两大体系
基本卫生服务体系：城市社区卫生机构、农村乡村两级卫生机构和疾病预防控制机构和妇幼保健机构组成，免费提供公共卫生服务，低收费提供基本医疗服务，政府筹资
医院服务体系：现有大中型医院，住院和转诊病人，疑难重症，科研、人才培养，社会医疗保险、商业保险和个人赴非解决筹资问题3、建立不同形式、覆盖城乡居民的社会医疗保险制度三种医疗保健体制的对比我国“三分”医疗保障体系4、改革公立医院管理体制和运行机制5、建立稳定长效的财政经费保障机制6、鼓励社会资金发展医疗服务7、建立国家基本药物制度8、建立精简统一的卫生行政管理体制9、加快卫生法制建设结语：三年卫生定生死2005：山雨欲来风满楼2006：冬天已经过去春天还会远吗？2007：还有过河的石头吗？版权所有，恕不复制