社区戒毒协议.doc

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社区戒毒（康复）人员档案

社区戒毒（康复）工作办公室

姓名
报到日期：年月日

目录

序号摘要页码备注1社区戒毒（康复）人员登记表2责令社区戒毒（康复）决定书3社区戒毒（康复）协议书4社区戒毒（康复）工作计划5社区戒毒（康复）人员吸毒检测记录表6社区戒毒（康复）人员尿检通知单7社区戒毒（康复）人员谈话记录891011121314151617

社区戒毒（康复）人员登记表
★为必填项填表日期：年月日
基本
信息姓名★绰号/别名性别近期一寸免冠照片★出生日期★民族身高身份证号★文化程度★□文盲□小学□初中□高中（含中专、技校）□大学□（大专）□研究生以上工作单位户籍地派出所★本人联系电话★居住地派出所★就业情况★□公务员□企事业职工□娱乐服务业□演艺人员
□个体经营□农民□在校生□无业□其他滥用毒品种类★□海洛因□鸦片□大麻□吗啡□冰毒□冰毒片剂□咖啡因□安钠咖□氯胺胴□安眠酮□杜冷丁□可卡因□罂粟壳□摇头丸□其他苯丙胺类毒品□埃托啡□其他毒品未报到登记证明单位★证明日期★未报到原因★戒
毒
康
复
信
息执行日期★执行单位★报到日期结束日期法律文书
编号戒毒康复期间
是否参加药
维持治疗★□是□否康复期间是否
进入康复场所★□是□否结束原因★□变更康复地点□刑事处罚□转强制隔离戒毒
□期满解除□死亡□其他结束后的接收
单位变更地点信息戒毒类型★现执行地★移交日期★接收地★指纹编号DNA编号备注填表单位填表人★：联系电话：审核人：
社区戒毒（康复）协议书

甲方：社区戒毒（康复）工作办公室
乙方：姓名性别身份证号
出生年月日年月日，婚否，联系电话
户籍所在地：
现居住地址
根据公安局（分局）年月
日《责令社区戒毒/社区康复决定书》（社戒/社康字〔〕第号），按照《中华人民共和国禁毒法》和国务院《戒毒条例》的规定，责令乙方于年月日至年月日接受社区戒毒（康复）。经双方协商，签订以下协议，并自觉遵照执行。
一、执行社区戒毒（康复）期间，甲方的权利和义务
１、甲方成立以同志为负责人，等同志为成员的社区戒毒（康复）工作小组，制定有针对性的社区戒毒（康复）工作计划：
２、依法对乙方采取必要的戒毒（康复）措施，定期对乙方的戒毒（康复）现状进行评估。
３、通知并督促乙方定期不定时接受社区戒毒（康复）期间的吸毒检测，定期与乙方见面谈话，了解戒毒（康复）情况
４、为乙方提供就学、就业、就医、职业技能培训等方面的咨询和服务。
５、为乙方提供戒毒（康复）知识辅导，开展心理咨询和法律援助等服务。
６、对乙方违反协议规定的行为进行教育、告诫，对严重违反协议或吸食、注射毒品的，及时向执行地公安机关报告。
７、根据国家政策规定，协调相关部门为乙方提供必要的救助服务。
二、执行社区戒毒（康复）期间，乙方的权利和义务
（一）权利
１、乙方在入学、就业、就医、享受社会保障等方面遇到困难和歧视时，可以向甲方提出求助。
２、乙方无职业且缺乏就业能力的，可以申请甲方协调有关部门提供职业技能培训、就业指导和就业援助。
３、甲方在帮助乙方戒毒康复期间有违法违规行为的，乙方有权向有关部门申诉或报告。
（二）义务
１、自觉遵守本协议及社区戒毒（康复）管理规定。
２、定期向社区戒毒（康复）工作办公室汇报思想、活动及戒毒康复情况。社区戒毒人员每月向社区戒毒（康复）工作办公室报告戒毒情况1次；社区康复人员2个月向社区戒毒（康复）工作办公室报告戒毒康复情况1次；保证随喊随到；
３、自觉接受定期不定时吸毒检测。社区戒毒三年内检测不少于22次（第一年为每月1次、第二年为每二个月1次、第三年为每季度1次）；社区康复三年内不少于12次（第一年为每二个月1次、第二年为每季度1次、第三年为每半年1次）。对未在规定时间内主动到公安机关接受检测的，视为拒绝接受检测。对于抽检的，接到甲方通知后，要在规定时间内到甲方指定的场所或机构进行检测，无正当理由逾期未到指定地点接受检测的，视为拒绝接受检测。
４、乙方需暂时离开社区戒毒（康复）执行地县市区3日以上必须向甲方书面报告，执行请销假制度，未经批准，不得擅自离开；请假外出30日以上的，应主动到外出地公安机关或社区戒毒（康复）工作办公室进行吸毒检测，并及时寄回尿检证明。销假时，需主动接受吸毒检测。
５、乙方因特殊情况需变更社区戒毒（康复）执行地点的，应当先向接收地社区戒毒（康复）工作部门提出书面申请，经接收地工作部门审批同意后，持接收地工作部门签字盖章后的审批表向甲方提出书面申请，办理变更执行地手续。社区戒毒（康复）人员应该自变更之日起15日内前往变更后的乡镇人民政府、城市街道办事处报到。
６、乙方在社区戒毒（康复）期间不得吸食、注射毒品，不得与有吸毒等不良行为的人员接触，应主动向公安机关检举揭发吸毒、贩毒等违法犯罪人员