阎翰13乡镇卫生院医疗安全管理-印讲义教材.ppt

乡镇卫生院医疗安全管理与医疗纠纷的防范医疗安全概述医疗安全概述医疗安全概述医疗安全概述医疗安全管理纠纷的防范医疗安全制度和管理机制临床工作重要节点监控员工业务素质管理医疗纠纷的处理关于医疗事故医疗事故的定义医疗事故的定义医疗事故的等级划分医疗事故的责任程度分析17《中华人民共和国侵权责任法》是为保护民事
主体的合法权益，明确侵权责任，预防并制裁侵
权行为，促进社会和谐稳定，而制定的法律。
本法已由中华人民共和国第十一届全国人民代
表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26
日通过，自2010年7月1日起施行。

在我国，按照宪法和立法法规定的立法体制，法律
位阶共分六级，从高到低依次是：根本法律、基本
法律、普通法律、行政法规、地方性法规和规章。

《条例》=行政法规《侵权责任法》=普通法律

目录什么叫侵权？医疗事故与医疗侵权损害《条例》与《人身损害赔偿解释》关于赔偿的主要差别：
第五十四条（归责原则）
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条（患者知情同意权）
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十六条（患者知情同意权）
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。第五十七条（医务人员过错的界定）
医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十八条（医疗机构过错的推定）
患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
第五十九条（医疗产品侵权责任）
因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
第六十条（医疗机构免责事由）
患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿
责任：
（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；
（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊
疗义务；
（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。
前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当
承担相应的赔偿责任。第六十一条（病历资料的记录、保管、提供责任）
医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。
第六十二条（患者隐私保护责任）
医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
第六十三条（制止过度检查）
医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。
第六十四条（医疗机构和医务人员的合法权益保护）
医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。
关于医疗事故技术鉴定和处理医患双方发生医疗事故争议，调解失败。依
法
受
理
鉴
定医疗事故技术鉴定流程（八）鉴定统计数据一级医院和诊所暴露的问题一旦出现纠纷，可能进入医疗事故技术鉴定程序。医院的职能部门应尽早介入，统一协调，积极准备。如何准备医疗事故技术鉴定（1）如何准备医疗事故技术鉴定（2）如何准备医疗事故技术鉴定（3）如何准备医疗事故技术鉴定（4）如何准备医疗事故技术鉴定（5）如何准备医疗事故技术鉴定（6）如何准备医疗事故技术鉴定（7）如何准备医疗事故技术鉴定（8）谢谢