执行医嘱及医嘱查对制度.doc

执行医嘱及医嘱查对制度
医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签全名。
医嘱的内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，具体到分钟。
医嘱不得涂改。如需更改或撤销时应用红笔填“取消”字样并签全名。不执行被涂改的医嘱。
一般情况下，护士不执行口头医嘱。抢救危重病人执行口头医嘱时，护士应复诵一遍。抢救结束后，医生应及时补记医嘱。
护士每班要查对医嘱，以保证执行医嘱的准确性。凡需下一班执行的临时医嘱，交代清楚，并在护士交班记录上注明。
处理医嘱时必须经过查对后方可执行，及时查对转抄医嘱，对有疑问的医嘱须问清后方可执行。
当日医嘱处理完毕后，要两人以上进行查对，并将所有医嘱核对一次。每周大查对一次。重整医嘱后必须两人查对签字。