医疗系统台湾健康照护体系与医疗制度电子教案.ppt

醫療系統

台灣的健康照護體系與醫療制度前言

醫療照護是現代社會人類生存的基本需求,也是
衡量一個國家進步與否的重要指標。
有健康的人民國家才有競爭力,國家的發展才有持續的推
動力。
追求健康享受人生,是現代人的生活大夢。
傳統醫療行為著重在診斷與治療,將來會走向健康的維護
與疾病的預防。
台灣的醫療體系形成有其歷史背景與社會的因素,
隨著人們追求健康的需求與老年人口增加,
我們的醫療體系也會隨著時代演進。我國人口健康狀態醫療社會學醫療社會學(由新聞報導看台灣社會)台灣早期居民的醫療:巫醫宗教醫療
漢醫藥民間生草藥

西洋醫學傳入台灣,由三所教會醫院開始
馬雅各醫師1867年台南市“舊樓醫院”
1896年台南市“新樓醫院”
1866年高雄旗後
馬偕博士1872年淡水
1880年偕醫館
盧嘉敏醫師1890年彰化西醫診所
蘭大衛醫師1906年彰化基督教醫院台灣日治時期台灣醫療體系之發展我國醫療保健事業的發展醫療網計劃醫療資源缺乏區：每萬人口一般病床低於20床之
醫療次區域，優先獎勵民間設置醫院或診所

設置醫療發展基金，補貼醫療機構貸款之利息

醫療資源過賸區：每萬人口一般病床50床以上，
限制醫院新擴建中醫在台灣醫療體系的地位演變醫事人員養成制度醫事人員證照制度現代大型醫院的組織架構

院長(院長室)

醫療部門
行政管理部門
(專業人員或資深醫師兼任)
護理部門
典型的病人住院流程

急診或門診
→住院櫃檯
→住院服務中心(門診病人)
→病房
→環境介紹
→醫療處置(包括手術治療)
→出院(包括出院護理、衛教、或轉介)
→門診追蹤健保時代國民醫療保健支出

民國89年國民醫療保健最終支出共5254億元
占當年GDP之5.44%名詞解釋

NHENationalHealthExpenditure國民醫療保健支出

NHANationalHealthAccount國民醫療衛生帳

GDPGrossDomesticProduct國民生產毛額

最終支出費用(expenses)與支出expenditure之不同

權責發生制全民健保醫療保健支出89年家庭醫療保健支出1682億元89年全民健保門住診醫療申報費89年國民醫療保健支出中個人醫療
3982億元門診醫療（2000年）住院醫療
(1996OECD,1999我國)藥物支出台灣全民健保實施後
因醫療制度所引起的問題
醫院大型化.集團化趨勢醫療品質醫院評鑑沿革醫院評鑑暨醫療品質策進會(醫策會)醫院評鑑變革(92年)台灣醫療照護品質指標系列(THIS)醫療衛生產業的發展前景及未來趨勢醫療衛生產業的發展前景未來醫療與人口結構之趨勢未來醫療趨勢健康照護Healthcare健康照護體系Healthcaresystem健康照護之三級預防
從預防治療到復健基本醫療照護的概念
(primarycare)基本醫療照護的障礙整合性健康服務系統（IDS）
IntegratedDeliverySystem醫療制度．醫療保險制度．
與社會結構之改變提升民眾健康之道