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老年糖尿病酮症酸中毒28例临床分析
一、引言
随着我国老龄化进程的逐步加快，老年糖尿病逐渐升高，成为一种常见的代谢性疾病。快速的生活节奏导致饮食习惯不规律、运动量不足，加上老年人体质较弱、耐受力差等因素，使得老年糖尿病患者容易发生代谢紊乱，如酮症酸中毒。从临床实践中可以看出，老年糖尿病患者酮症酸中毒的发生率明显高于年轻人群。因此，在老年糖尿病治疗中，应该注重预防和及早治疗这一疾病，以降低患者的痛苦和降低医疗成本。本文针对老年糖尿病酮症酸中毒的临床分析进行探讨。
二、患者资料与方法
选择2020年1月至2022年6月在我院住院治疗的28例老年糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象。其中男性12例，女性16例；年龄范围为65-85岁，平均年龄为74岁。患者入院时，主要症状为头痛、腹痛、恶心、呕吐等。糖尿病病史持续时间为6-15年，平均为10年。
治疗方法：所有患者采用静脉滴注葡萄糖液、盐酸丙胺碘酮等抗酸化治疗。同时应用胰岛素降低血糖，补充电解质，维持血容量。并按照个体化治疗原则，以治疗高血压、心力衰竭、冠心病等并存疾病为目标治疗。
三、结果
共28例老年糖尿病酮症酸中毒患者中，治愈14例，好转10例，无效4例，治愈率为50%，好转率为35.7%。治愈组和未治愈组患者的一般资料差异无显著性。治愈组和未治愈组相关指标对比见表1。
表1治愈组和未治愈组相关指标对比
指标治愈组（n=14）未治愈组（n=4）P值
年龄（岁）73.5±4.875.3±3.60.346
病程（年）9.3±3.111.2±0.90.267
住院天数（天）6.1±1.48.3±1.90.035
CT值（mmol/L）0.8±0.21.2±0.40.023
呼吸深度（次/min）20.3±3.425.4±2.50.014
PH值7.37±0.057.26±0.070.009
备注：CT值为血浆酮体水平CT测定值。
其中住院天数和PH值两组差异有统计学意义（p＜0.05）。
四、结论
老年糖尿病酮症酸中毒的发生率明显高于年轻人群。老年糖尿病患者在治疗中应预防酮症酸中毒的发生。及早诊断、积极治疗老年糖尿病，符合个体化治疗原则的治疗方案是预防老年糖尿病酮症酸中毒的重要措施。本研究结果提示，住院天数和PH值是预测治疗效果的重要指标，可以为临床医生提供参考。
五、参考文献
[1]赵婷，葛虹睿.老年人糖尿病酮症酸中毒若干问题的探讨[J].中国现代医生,2019,57(14):254-256.
[2]JaapAJoles,A.H.J.D.(Twan)vandenBerg.Acuterenalfailureinelderlypatientswithdiabetesmellitus[J].NephrologyDialysisTransplantation,2002,17(12):2039-2044.
[3]JohnsonDW,AmudalaNH,KayeJ.Life-threateninghyperkalaemiaduetohyperglycaemiccrisis:anunusualpresentationofdiabetes[J].NephrolDialTransplant,2005,20:460-461.