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第六章 消化与吸收消化系统 的结构 消化 概念:食物在消化道内被分解为小分子物质的过程。 消化器官:消化管、消化腺 消化的方式有: 1.机械消化:消化管→运动——形变 2.化学消化:消化腺→分泌——质变 吸收 概念:食物消化后的可吸收成分透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。 消化系统除了消化和吸收两大功能外,还有内分泌和免疫功能。二、咀嚼和吞咽 第一期:口腔→咽部(随意动 作) 第二期:咽→食管上端(反射 动作) 第三期:食管→胃(食管蠕动)食管-胃括约肌: 食管-贲门连接处上方(4~6cm),内压比胃高5~10mmHg。 作用:防胃内容物逆流入食管,起类似生理性括约肌的作用。 (一)胃运动的形式及意义3.蠕动: 起始:进食5分钟开始,蠕动波起自胃体中部,逐步向幽门部推进;逐渐加强 频率:3次/分,一波末平,一波又起 作用:①混合和研磨,②使食物与胃液充分③促进胃的排空(二)胃的排空及控制 1、胃排空 概念:食糜由胃排入十二指肠的过程。4-6h 速度:因食物而异(流体、粒小、等渗的快) 水>糖>蛋白质>脂肪 10min2h2~3h5~6h (一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时) 动力:直接动力:胃与十二指肠的压力差。 原动力:胃的运动。2、胃排空的控制胃内食物 特殊方式: 蠕动冲:蠕动速度快,传播距离远的蠕动。 由进食时的吞咽动作、食糜进入十二指肠或泻药引起 3、分节运动:小肠特有的运动形式 概念:以环行肌为主的交替收缩和舒张活动(二)回盲括约肌的功能 回肠末端与盲肠交界处的环行肌显著加厚,称为回盲括约肌。 回盲括约肌平时保持轻微的收缩状态,当蠕动波快到回肠末端时,回盲括约肌便舒张,约4ml食糜推送入结肠。 当食物入胃,可引起胃-回肠反射,使回肠蠕动增强 ①控制回肠内容物进入大肠的量 ②阻止大肠内容物倒流入回肠3、蠕动 作用:排空肠管 集团蠕动:进食后发生,由十二指肠-结肠反射引起粪便(三)大肠内细菌的活动 大肠内细菌: 多种(主要有大肠杆菌、葡萄球菌等),来自食物和空气。 产物:B族和K族维生素;沼气、氨等有毒成分。一、唾液及其作用 (一)唾液的性质和成份 性质:无色无味近于中性的低渗液体(pH6.6~7.1)。 成分:水(占99%),有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、溶菌酶等)无机物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)(二)唾液的作用胃腺的分泌 ★外分泌腺: 贲门腺:胃与食道连接处,分泌黏液 泌酸腺:胃底和胃体,分泌盐酸、胃蛋白酶原、 黏液 幽门腺:幽门部,分泌碱性黏液 ★内分泌细胞:G细胞:胃泌素,D细胞:生长抑素(一)胃液的性质和成分 1、盐酸 ①来源:壁细胞主动转运 ②形式: 游离酸:110~135mmol/L 结合酸:15~30mmol/L 总酸:125~165mmol/L ③分泌量:④胃酸分泌机制:逆浓度差主动分泌A、激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶适宜环境;B、使蛋白质变性,利于蛋白质的水解; C、杀死细菌; D、在十二指肠促进促胰液素分泌,进而促进胰 液、胆汁和小肠液的分泌。 E、酸性环境,有助于小肠对铁和钙的吸收;2、胃蛋白酶原 ①来源:主细胞分泌(主要) ②作用: 胃蛋白酶原 3、粘液和HCO3- ①来源:①润滑:防止食物的机械损伤; ②中和胃酸:HCO3-+H+→H2CO3 ③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。4、内因子 ①来源:壁细胞分泌 ②作用:保护并促进回肠末端维生素B12的吸收。 ③临床:当壁细胞受损或减少时,可发生巨幼红细 胞性贫血。 ④特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当。三、胰液及其作用(二)胰液的作用蛋白质水解酶:主要为胰蛋白酶原和糜蛋白酶原, 四、胆汁及其作用(二)胆汁的作用五、小肠液及其作用六、大肠液的分泌第三节吸收(一)的吸收部位 口:部分药物(如亚硝酸 甘油、吗啡)。 胃:酒精和少量水分。 大肠:水分和无机盐, 葡萄糖和一些药物。 十二指肠和空肠:糖类、 蛋白质、脂肪的消 化产物,维生素 回肠:胆盐和VB12小肠吸收的有利条件: ①面积保证:长5~6米+皱褶+绒毛+微绒毛→200m2; ②设备保证:酶多+转运工具+运输途径; ③时间保证:停留时间长,约3~8h; ④动力保证:绒毛二、吸收的途径和机制二、小肠内主要营养物质的吸收 (一)水的吸收 每日吸收量:9L左右 吸收方式:渗透作用,紧密连接 (二)无机盐的吸收 单价碱性盐类吸收快,多价碱性盐类吸收很慢。 1.钠的吸收2.铁的吸收 ●吸收的部位:十二指肠和空肠上段。 ●吸收的量:●吸收机制:为主动吸收。3.钙的吸收 ●钙吸收的部位:小肠各部位都有吸收钙的能 力,尤其十二指肠。 ●钙吸收的状态:●钙吸收的机制:主动转运过程。管腔侧:与Na+同向转运; 管底侧:易化扩散方式进入血液(二)蛋白质的吸收 吸收部

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