现场急救知识与实用技术教学讲义.ppt

现场急救知识与实用技术主要内容第一节、现场急救概述（二）院内急诊救护二、现场急救的目的第二节现场急救常用的几种急救技术（一）基础生命支持（一）基础生命支持（一）基础生命支持（一）基础生命支持（一）基础生命支持（一）基础生命支持（一）基础生命支持（一）基础生命支持（2）胸外心脏按压。(二)进一步生命支持(三)脑复苏二、止血技术二、止血技术三、包扎技术四、固定技术
对于骨折、关节严重损伤、肢体挤压和大面积软组织损伤的伤病员，应采取临时固定的方法，以减轻痛苦、减少并发症、方便转运。
(1)固定材料:木制夹板、充气夹板、钢丝夹板、可塑性夹板、其他制品。
(2)固定方法:脊柱骨折固定、上肢骨折固定、下肢骨折固定。四、固定技术
(3)固定的注意事项:
①对于各部位骨折，其周围软组织、血管、神经可能有不同程度的损伤，或有体内器官的损伤，应先处理危及生命的伤情、病情，如心肺复苏、抢救休克、止血包扎等，然后才是固定。
②固定的目的是防止骨折断端移位，而不是复位。对于伤病员，看到受伤部位出现畸形，也不可随便矫正拉直，注意预防并发症。
③选择固定材料应长短、宽窄适宜，固定骨折处上下两个关节，以免受伤部位的移动。
④对于开放性骨折合并关节脱位，应先包扎伤口。用夹板固定时，先固定骨折下部，以防充血。
⑤固定时动作应轻巧，固定应牢靠，且松紧适度。五、转运技术五、转运技术第三节常见急症的急救二、晕厥三、抽搐与惊厥（二）抽搐与惊厥急救四、昏迷五、猝死(三)猝死的诊断(四)现场急救六、休克(二)休克的原因、类型(三)休克的症状与体征（四）休克的急救七、中毒(5)急救:①脱离环境，打开门窗、吸入新鲜空气（氧气）；②保温；③对猝死者立即进行心肺复苏；④急送医院高压氧舱治疗。（二）蛇毒中毒(4)急救（三）蜂毒中毒（四）硫化氢中毒(4)急救:
①迅速将中毒者移到通风处，脱离污染区；
②吸氧，对猝死者实施心肺复苏；
③药物解毒:用1O％DMAP（对－－二甲氨基酚盐酸盐）2.0毫升肌注（该药是新型高铁血红蛋白形成剂，夺取氢硫基、使细胞色素氧化酶活性恢复）；
④待病人生命体征平稳后转送附近医院（高压氧治疗）。
(5)预防:安装硫化氢监测仪；在超标部位作业应用防毒面具；服用预防药对－－氨基苯丙酮90～180毫克，40分钟起作用、可维持4～5小时。（五）食物中毒(3)症状(4)分型(5)急救:(6)预防:（六）铅中毒(5)急救:用依地酸二钠钙驱铅，10％葡萄糖酸钙推注止腹痛。
(6)预防:早期铅积蓄、人体无异常表现，但对神经、血液的毒性已经发生（对小儿的智力损害尤大），因此应日常预防。常用预防办法为:降低场所的铅浓度、通风或减少接触时间、使用劳保用品等，同时长期从事焊接、印刷、油漆作业的人员要定期体检、检测血铅浓度（国外巳列人常规），做到及时动态观察，及时治疗。
八、软组织扭伤（踝关节扭伤）（二）机理（四）处置（五）预防九、急性腰扭伤（三）症状（四）处理（五）预防十、多发伤（二）多发伤的急救十一、烧伤1·中国新九分法
以人体表面积9％为单位计算烧伤面积:
成人头颈部表面积为:9％（1个9%）；
双上肢:18％（2个9%）；
躯干:27％（含会阴1%，3个9%）；
双下肢:46％（含臀部，5个9%+1%)。
2.手掌法
病人自己五指并拢的手掌面积相当于自己体表面积的1％。(三)烧伤分度(四)烧伤分类(五)急救(4)保持呼吸道通畅。
(5)全面处理:防感染，用清洁被单、衣服等简单保护，冬季防寒保暖，急救包扎时，已肯定灭火的衣服可不脱掉，以减少再污染，若为化学烧伤，浸湿衣服必须脱掉。
(6)掌握运转时机转运医院。十二、中暑(三)现场处理十三、电击(二)现场救护
因此，使触电者尽快摆脱电流，并立即给予医疗救护是十分重要的。这一点同样适用于触电即死的事故，因为诊断死亡期可延续数分钟。
在任何触电情况下，必须立即对触电者进行不间断的抢救，同时要立即去请医生。
摆脱电流作用的方法:触电时，触电者往往继续处于与带电部分接触的状态，而且不能独立脱离这种状态，以致大大加重了触电伤害的严重程度。
为了使触电者摆脱电流，首先应迅速切断他所接触的那部分电气设备的电源。如果触电者位于高处，必须采取预防坠落或保证其安全的措施。(二)现场救护
在任何情况下，救护人员都应当使触电者尽快摆脱电流的作用，并且当心自己，不要触及带电部分和触电者的身体，也不要处于跨步电压的作用下。
临时急救措施:现代医学拥有使触电死亡者复苏的一切手段。但是，要让医务人员携带一切必要的急救器材，很快赶到事故地点的可能性是很小的。因此，每一个电气工人，都要学会对触电进行急救的技能。
按现行安全技术规程的要求，电气设备的所有操作人员，都要掌握使触电者摆脱电流的手段和在医生到达之前进行急救的方法。经验表明，当人处于诊断残废状态时，若施行及时、