危急值报告及处理制度讲课教案.ppt

危急值报告及处理制度危急值定义危急值的影响因素及质量保证一、常见危急值检查结果报告的项目及危急值范围（一）检验科危急值项目检验项目检验项目检验项目（二）放射科（含CT及MRI）危急值项目（二）放射科（含CT及MRI）危急值项目（三）超声科危急值项目（四）心电图危急值项目（四）心电图危急值项目

二、医技科室项目危急值报告及处理1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。
3、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。
4、主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
5.排除上述各项者，及时联系临床医师或护理人员。了解患者病情、患者用药及标本采集情况，发现异常应重新采集标本进行复检。
6.分析“危急结果”出现原因，做好临床咨询解答准备。
确认检验结果准确，这姓双签名制度，审核人员在检查报告单上注明“已复查”标识。出具危急值检查结果的科室在《危急检查结果报告记录本》做好记录危急值的报告

三、临床科室接到危急值检查结果后的处理（一）住院患者危急值检查结果的处理程序

1.电话接听者在复述无误后在《危急值检查结果登记本》上记录好电话接听时间、患者姓名、住院号、检查结果、检查结果报告人等，并签名，通知主管医师或值班医师。
2.管床医师或值班医师在获悉危急值检查结果后要立即采取相应措施处理，防止病情进一步恶化。如遇疑难复杂病情，要立即请示上级医师或科主任（病区负责人）处理；必要时急请科内、科间会诊或通过医务科组织全院大会诊，进行积极治疗。
3.处理措施及病情变化应记录于病历中，并及时复查。（二）门、急诊患者检查结果的处理程序

接诊医师在获悉危急值检查结果后，要立即联系该患者，采取相应的医疗措施进一步诊治或安排急诊入院治疗。必要时应立即组织相关科室会诊或通过医务科组织全院大会诊，并进行积极治疗。

四、危急值项目及先关数据的维护
临床科室如对危急值相关数据有修订要求，或申请新增“危急值结果”报告的项目，需提交书面申请，经科主任签字后交医务科。由医务科组织医疗质量与安全管理委员会相关专家讨论后，方可进行修改。

五、危急值报告制度落实执行情况的
监督检查

出具危急值检查报告的科室每月将危急值结果清单目录报医务科，由医务科抽查临床科室《危急值检查结果登记本》登记是否全面准确，病历中是否有相应记录（《病历书写规范》）齐心协力马到功成