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实验室生物安全和职业防护涉及病原微生物实验室生物安全法律法规与监督管理重硬件,轻软件 把生物安全当做科学实验之外的“行政”任务 谁来强制执行?经血或体液传播的职业暴露全球卫生保健人员被针刺伤健康工作者HIV感染的职业危险HIV职业暴露平均感染率上海市发生HIV职业暴露要求做的几个要素上海市临床检验实验室 生物安全实施方法实验室感染取决于实验室主要生物危害途径不同病原微生物的感染剂量Aerosolgenerating16操作一次可产生各种严重程度微生物气溶胶的活动实验室感染传播链及其控制手段危害评估的原则病原微生物危害程度 分类主要依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》不同的实验活动的危害23根据以上实际情况,临床微生物实验室及免疫学病原体筛检的防护标准应该是生物安全实验室操作技术规范所有操作人员必须经过培训,通过考核,获得上岗证书; 在开始相关工作之前,应对所从事的病原微生物及相关操作进行危险评估,根据国家对于各种微生物操作的危险等级划分和防护要求以及危险评估的结果,制定全面、细致的标准操作规程和程序文件,对于关键的危险步骤设计出可行的防护措施并对这些细节了然于胸; 熟悉各级生物安全实验室运行的一般规则,掌握各种仪器、设备、装备的操作步骤和要点,对于各种可能的危害应非常熟悉; 应掌握各种感染性物质操作的一般准则和技术要点。实验室的生物安全规范1.初级防护:保护工作人员: 实验室操作和技术 -标准操作 -特殊操作 安全设备:初级屏障 2.二级防护:保护环境 设施设计和建筑:二级屏障安全设备(初级屏障)安全设备(初级屏障)安全设备(初级屏障)一、BSL-2实验室BSL-1BSL-2BSL-2(一)实验室的进入3738(二)防护要求(三)有关操作的指导原则针与锋利器具的防范42(四)实验室工作区的管理原则(五)生物安全管理的指导原则生物安全柜的使用46II级生物安全柜的气流方向4849生物安全柜内感染性材料溢洒的处理实验室仪器设备的使用仪器相关危险二、离心机的使用离心可能造成的伤害途径所有的离心机应处于正常的工作状态并具有合格的机械性能,要根据厂家的说明书进行操作。 离心机应放到适宜的位置和高度,以使工作人员能看见离心桶并便于进行各项操作。 用于离心的离心管和标本容器应该根据厂家要求选用,最好使用塑料制品,而且在使用前应检查有无破损。必须在安全柜内打开盖子。 使用转头时应注意转头盖与转头型号是否匹配。操作病原微生物时,离心桶的装载、平衡、密封和打开必须在生物安全柜内进行。空离心桶配平时应该用蒸馏水或70%乙醇、异丙醇,不应使用盐水和次氯酸盐溶液。离心管内液面水平距管口应留出一定空隙,以确保离心过程中液体不会溢出,尤其是使用角转头时更要注意。 应该每天检查在特定的转速下,离心杯的内表面有无污物。离心转头和离心桶应每天检查有无腐蚀点以及极细的裂缝,以确保安全。离心桶、转头和离心机腔每次用后都应该消毒。每次用后,应该把离心桶倒放,以排净离心配平的液体。对于高致病性病原微生物,必须要高度警惕离心过程中产生的气溶胶风险。 -大型离心机上应加装负压罩,以及时吸出离心机排出的气体,并排至实验室的过滤通风系统,在BSL-3及以上级别实验室尤其要注意。 -微型离心机则可放在安全柜内离心,但要注意其对安全柜气流的影响。 -如果不能在安全柜内离心也无负压罩,则必须将密封的转头在安全柜内打开。 -所有的离心管必须带盖密封,其开启应在安全柜内进行。双重锁定转头盖 生物安全转头三、搅拌器、振荡器、混匀器和超声波破碎仪的使用四、组织研磨器的使用五、冰箱和速冻器的使用和保养六、冻干机的使用实验室内标本的安全操作65(二)标本的实验室内运输 为防止发生意外渗漏或溢出而威胁操作者的安全,在实验室内运输标本时,应使用金属的或塑料材质的第二层容器(如盒子)加以包裹,在第二层容器中应该有标本容器的支架,将标本容器固定在支架上,以使其保持直立。第二层容器应耐高压或者能抵抗化学消毒剂的腐蚀,以便定期清除污染。封口处最好有一个衬圈,以防止发生渗漏。(三)标本的接收 大规模接收标本的实验室应在一个专用的房间或区域进行。 对于病原已知的按国家规定可在BSL-2操作的病原微生物或未知的感染性材料,最低应在一个专用区域或房间接受,并在生物安全柜内打开外包装,操作人员应穿防水的防护服,戴生物安全专用口罩和眼罩、手套。 按国家规定需要在BSL-3或以上级实验室操作的病原微生物或标本,应按国家规定的防护等级,在相应级别的实验室的安全柜内打开,并采取相应的防护措施为保证安全。 不应在普通的BSL-1实验室接受标本。(四)标本包装的打开 接收并打开标本包装的人员应受过防护培训(尤其是处理破裂的或渗露的容器)并应知道所操作标本的潜在的健康危害,操作时要采取合适的防护措施。 所有标本应该在生物安全

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