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BSGI与PEM差异
BSGI——乳腺专用伽玛成像技术
PEM——PositronEmissionMammography正电子发射乳腺成像
BSGI和PEM的临床表现有着非常相似的敏感性和特异性,但在其它方面BSGI具有一定的优势。
经济性
BSGI具有比PEM更高的经济性,Sestamibi比FDG经济同时更容易获得。
示踪剂与辐射量
下表为钼靶、BSGI、PEM辐射量的对比,可以看出钼靶检测辐射量最少,BSGI其次,PEM辐射量最多。目前推荐BSGI检测的给药量为20mCi,其有效当量为6.7mSv,远远小于10mCiFDG的11.1mSv的辐射量。目前有研究表明可以通过增加检测时间去减少给药量,因此10mCi的给药量在BSGI检测中也是能够接受的。
给药量有效剂量当量钼靶成像
4个体位n/a0.7mSvBSGI
Sestamibi10mCi3.35mSvPEM
F-18FDG10mCi11.1mSv
成像条件
下表所示为BSGI与PEM检测的特性,
辐射能量/光子半衰期禁食时间注射后等待时间建议预检测项目F-18
(FDG)511Kev110分钟4-6小时60-90分钟血糖测试Tc-99
(Sestamibi)140Kev360分钟无需5分钟无需
Sestamibi的半衰期约为FDG的3倍,由于FDG的短半衰期,会使PEM的临床诊断计划安排比较困难,例如患者比注射FDG的预约时间晚到1个小时,药剂将会损失32%的有效活度,而Sestamibi仅为9%。
PEM检查对患者要求比较多,需要在检查前禁食4-6小时,同时建议进行血糖测试,而BSGI没有这些要求。
FDG注射后需要等待60-90分钟才能进行成像,而MIBI只需要5分钟
3. 敏感性比较
下表为BSGI与PEM针对不同乳腺癌的敏感性的比较。
BSGIPEMOverall96%90%DCIS94%91%ILC93%75%Sub-centimeter89%63%
MammographyDosimetry
AmericanCollegeofRadiology,www.acr.org
SestamibidosimetryforBSGI
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FDGDosimetryforPEM
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BSGI-BremRF.FloerkeAC.RapelyeaJA.TealC.KellyT.MathurV.Breast-specificgammaimagingasanadjunctimagingmodalityforthediagnosisofbreastcancer.Radiology.247(3):651-7,2008June.
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SuspiciousorCancerousBreastLesion.InvasiveLobularCarcinoma:DetectionwithMammography,Ultrasound,MagneticResonanceImaging,andBreast-specificGammaImaging(BSGI).2008RadiologicalSocietyofNorthAmericaAnnualMeeting.
PEM-BergWA,WeinbergIN,NarayananD,LobranoME,RossE,AmodeiL,TafraL,AdlerLP,UddoJ,SteinW3rd,LevineEA.High-resolutionfluorodeoxyglucosepositronemissiontomographywithcompression("positronemiss
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