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公立医院成本核算的问题及对策
随着医疗技术的不断进步和医疗服务的普及，我国医疗行动力逐渐增强。但相对应的问题也日益显现，其中之一便是公立医院成本核算的问题。本文将针对这一问题进行分析，并提出应对措施。
一、公立医院成本核算的问题
1.医院财务情况不透明。传统的财务管理体系存在缺陷，有一些医院管理层面严重滞后，无法及时反映医院财务情况，导致难以准确核算成本。
2.成本核算方式不规范。由于公立医院来自政府部门，其运营模式和成本核算规则与企业有所差别，很难根据企业的成本核算模型进行计算。同时，各医院自身的管理规范习惯也影响了成本核算的准确性，使得统一标准的实行困难。
3.医疗费用垄断。随着医疗水平不断提高，医院与药企之间的价格协商越来越多，而这种协商往往会使得由消费者承担的医疗费用不断上涨，加重了医患矛盾。
4.医疗服务“非理性”开支。由于医院为得到更好的医疗技术和服务，追求更高的器材和设备，极大地增加了成本的开支，并且难以通过合理的收入实现良性循环。
二、应对措施
1.提高公立医院透明度。应建立透明、公平、权威的财务管理体系，通过财务与管理相结合的方式，建立完整的决策支持体系，促进医院运营管理的优化。
2.优化成本核算模式。国家应逐步建立公立医院成本核算的规范标准，加强与高校、科研机构的合作，改进成本计算方式和行业管理标准，强化成本核算财务管理制度。
3.完善价格政策。依托合理的价格政策控制医疗费用，明确药品、设备的价格标准，并围绕全国性医疗价格监管体系建立全面、多元化的医疗服务价格体系，有助于明确医疗服务质量与收费的关系。
4.理性医疗服务。医疗服务不应仅仅表示医疗过程，需要扩大社区医疗服务范围，建立分类诊疗制度，发挥医生的能力和医疗资源的协同效应，优化医疗流程，提高医疗服务质量，从源头上控制医疗成本。
三、结论
公立医院成本核算的问题涉及多方面因素，既包括医院方面的自身问题，也包括行业管理和政府监管方面的问题。针对这些问题，建议以透明、规范、优化和理性作为治理方向，制定全面的治理政策，开展深入的改革，从而确保公立医院的稳健发展，更好地服务社会公众。