CPR记录单书写规范.doc

心肺复苏记录单（NursingCPRRecord,NUR12）的书写要求
右上栏填写心跳骤停的时间和当时病人的情况。
左中栏病人生命体征各项目的记录参照记录单上半部分英文缩写所代表的内容进行填写。
2.1 通气/呼吸栏按如下填写：如果病人是给予12次/分的皮囊辅助呼吸，则填B/12，如果为插管病人，则填I/12。
2.2 血压栏：如果用袖带测得的血压为80mmHg,则填80mmHg/C,如果是动脉血压则记录为80mmHg/A。
2.3 心脏按压：在心脏按压开始时相对应的时间栏内打钩。如果按压持续进行而未中断，随后的时间栏内则不需重复打钩。
2.4 除颤栏内写具体的剂量如360J或200J。
2.5 抽血气标本栏：在相对应的时间栏内打钩。
2.6 瞳孔栏填写的方法:如瞳孔大小、对光反射正常，可写5/3N，如对光反射迟钝，可写5/4S。
2.7知觉栏内填写R（有反应）或U（无反应）。
2.右中栏填写对应时间内的抢救过程，包括气管插管的型号、插入的深度，血气分析的结果，静脉通路和液体输入情况，化验情况，抢救的操作，氧流量情况等。
静脉推注栏内在相应的药物栏时间栏内写上药物使用的时间，剂量栏内写上药物的剂量。
静脉滴注的抢救药物的时间和量，如多巴胺150mg
NS→50mlIVPUMP后面格子内写上开始的时间，浓度栏内写上每小时使用的剂量即可。
参与抢救的医护人员的姓名如不知道可写危重医学科医生、急诊护士、监护室护士、主管医生。
护士签名栏内填写记录者的中文全名。
右下角填写病人的姓名和病历号。